集団指導と個別指導の使い分けを学ぼう

正解は 2 です

問題文：集団指導が望ましいのはどれか。

解説：正解は 2 です。集団指導は同じ疾患や課題を持つ人が集まり、知識を共有し体験を語り合うことでピアサポート効果や学習意欲の向上が得られる指導法です。1型糖尿病の学童はインスリン注射・血糖測定・学校生活との両立など共通課題が多く、同年代の仲間と交流することで自己管理意欲が高まるため集団指導が適しています。一方、プライバシーへの配慮が必要な内容や個別性が高い内容は個別指導が原則です。

選択肢考察

1. × 1.  胃全摘出術後の患者への退院指導

   術式・年齢・家庭環境・食事内容などが個々に異なり、ダンピング症候群対策など個別性の高い指導が必要なため、個別指導が適しています。

2. ○ 2.  1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）の学童を対象とした療養指導

   学童期の1型糖尿病ではインスリン自己注射・血糖自己測定・学校生活での配慮などが共通課題で、同年代の仲間と体験を共有することが動機づけや自己効力感の向上に有用なため集団指導が望ましい内容です。

3. × 3.  子宮頸癌（cancer of the uterine cervix）の術後の神経因性膀胱の患者への間欠的自己導尿の指導

   下部尿路に関わる技術指導は羞恥心を伴い、プライバシーへの配慮が強く求められるため個別指導が原則です。

4. × 4.  ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉（human immunodeficiency virus infection）感染者への生活指導

   HIV感染は強いプライバシー保護が必要で、患者の置かれた状況も多様なため、個別指導で信頼関係を構築しながら進めるのが適切です。

集団指導のメリットは、ピアサポート効果・情報交換・学習の場の共有・指導効率です。一方デメリットは個別事情に十分対応できない点とプライバシー確保が難しい点です。糖尿病サマーキャンプ、母親学級、禁煙教室、ストーマ患者会などが集団指導の代表例です。プライバシー配慮が必要な性・排泄・感染症関連の指導は個別指導を原則とします。