老老介護におけるサービス選択

正解は 2 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞（cerebral infarction）を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 Aさんに優先されるサービスはどれか。

解説：正解は 2 です。Aさんは要介護3で右片麻痺があり、80歳で腰痛のある妻が1人で介護する老老介護の状況です。子どもも遠方で夜間の支援者がおらず、夜間の排泄介助や急変時対応が妻の負担になっています。夜間対応型訪問介護は、夜間（22時〜翌6時頃）に定期巡回や随時通報に応じてヘルパーが訪問するサービスで、夜間帯の介護負担軽減と緊急時の安心確保に直結します。

選択肢考察

1. × 1.  訪問入浴介護

   Aさんはすでに週2日の通所介護で入浴サービスを受けており、入浴に関する支援は確保されています。現時点では訪問入浴を追加する必要性は低いと判断されます。

2. ○ 2.  夜間対応型訪問介護

   要介護1〜5の在宅高齢者を対象とし、夜間の定期巡回や随時通報による訪問介護を提供します。高齢で腰痛のある妻が1人で担う夜間の介護負担を軽減でき、優先度が最も高いサービスです。

3. × 3.  特定施設入居者生活介護

   有料老人ホームや軽費老人ホーム等に入居している人を対象とするサービスであり、在宅生活を続けているAさんはそもそも対象外です。

4. × 4.  認知症対応型共同生活介護（認知症高齢者グループホーム）

   認知症の診断を受けた要支援2以上の高齢者が対象です。Aさんには認知症の記述がないため適応となりません。

地域密着型サービスのなかで、夜間対応型訪問介護は『定期巡回』と『随時対応（オペレーターセンター経由）』の2本立てが特徴です。在宅介護を支える視点では、まず日中の通所、夜間の訪問、緊急時の通報という時間軸で必要なサービスを組み立てる発想が重要です。