87歳、術後1日—顔をしかめても「痛くない」と言う高齢者の本音を読む
高齢者の術後早期において、薬効切れと非言語的サインを根拠に創部痛を最優先項目と判断できるかを問う問題。
114回
状況設定問題
老年看護学 ／ 116トピック
記事一覧
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ぐったりした認知症高齢者―情報収集の優先順位を脱水の視点で読む
脱水が疑われる高齢認知症患者の救急搬送場面で、追加情報収集の優先順位を「緊急度」と「症状との関連性」から判断…
114回
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術後1日目に多弁・落ち着きなし、87歳女性に何をする？せん妄ケアの基本
高齢者の術後せん妄に対する非薬物的対応の優先順位を問う問題。誘因除去と感覚機能サポートが第一選択である点を見…
114回
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ナースコールに目印を！認知症高齢者の「忘れそう」を支える視覚的手がかり
軽度認知症患者がナースコールを押し忘れて単独離床した場面で、最も適切な転倒予防的環境調整を選ぶ問題。視覚的手…
114回
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「また転びそうで怖い」と話す患者にどう返す？回復期の声かけのコツ
回復期で不安・自信喪失を訴える高齢患者への声かけとして、自己効力感を高めるポジティブフィードバックを選べるか…
114回
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退院支援はケアマネと共有！独居高齢者の認知機能変化を最優先で伝えるワケ
入院を契機に顕在化した認知機能障害の情報を、退院後の在宅生活支援につなげるための多職種連携の視点を問う問題。…
114回
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血栓溶解療法後の離床、最初に見るべきはどれ？脳梗塞急性期の観察優先順位
脳梗塞急性期、特に血栓溶解療法後の患者で離床を開始する際、最優先すべき観察項目を判断する問題。「治療内容＋既…
114回
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右に傾く片麻痺患者の食事、姿勢の正解は？誤嚥予防と体幹安定の両立
片麻痺患者の食事援助で、誤嚥予防と体幹安定の両立を目的とした姿勢調整を選べるかを問う問題。「軽度前傾＋外的支…
114回
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ランクJ・A・B・Cどれ？障害高齢者の日常生活自立度を見極めるコツ
障害高齢者の日常生活自立度の各ランクの定義を理解し、症例の生活状況を正しく当てはめられるかを問う問題。「車椅…
114回
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アルツハイマー型認知症の初期症状を見きわめる
アルツハイマー型認知症の初期症状として最も特徴的な中核症状を理解しているかを問う設問です。記憶障害の分類と臨…
113回
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Aさんの尿失禁タイプを見極めよう
尿失禁4分類それぞれの機序と典型的な訴えを区別できるかを問う問題です。Aさんの「我慢できない強い尿意」というキ…
113回
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軽度認知症高齢者の金銭管理を支える制度は？
軽度認知症高齢者の在宅金銭管理を支える社会資源を選べるかを問う設問です。日常生活自立支援事業と成年後見制度の…
113回
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尿路感染症を起こしたAさんのケアを考える
尿路感染症の急性期看護として、抗菌薬治療と並行して行うべき水分管理の重要性を問う問題です。飲水促進という基本…
113回
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認知症高齢者の飲み忘れを防ぐ具体策は？
軽度認知症高齢者が行っているセルフケアの強みを活かしながら具体的な服薬管理方略を提案できるかを問う設問です。…
113回
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尿路感染症の再燃を防ぐケアを考える
尿路感染症の再発予防策として、対象者の自立性を尊重しつつ会陰部の清潔を保つ最も実用的な方法を選ぶ問題です。過…
113回
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変形性股関節症の進行予防、最優先の指導は？
変形性関節症の進行予防で最も優先される保存療法の柱を選べるかを問う設問です。体重と関節荷重の関係、運動の意義…
113回
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変形性股関節症患者の性の悩みにどう応えるか
慢性疾患患者の性に関する相談に対し、看護の対象として適切に情報提供できるかを問う設問です。患者の意思と医学的…
113回
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転倒ハイリスク患者の急な尿意、最適な声かけは？
転倒ハイリスク患者の急な排泄ニーズに対し、安全確保を優先した迅速で直接的な介入を選べるかを問う設問です。声か…
113回
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高齢者への説明術！暖色と太字が効く理由
白内障と老人性難聴をもつ高齢者への手術前オリエンテーションにおいて、視覚特性に配慮した資料作成を選ばせる問題。
112回
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白内障術後の落とし穴！頭を振ってはいけない本当の理由
白内障手術（超音波水晶体乳化吸引術＋眼内レンズ挿入術）後の生活指導として、眼内レンズの固定が安定するまで頭を…
112回
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高齢者の入院中の不眠！まず疑うべきは日中の過ごし方
術後の高齢者の睡眠障害に対する看護として、日中の活動量を増やし睡眠・覚醒リズムを整える非薬物的介入を選ばせる…
112回
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パーキンソン病の食事援助！体幹が安定すれば誤嚥が減る
パーキンソン病患者の食事援助において、姿勢反射障害を踏まえた体幹安定化を選ばせる問題。残存機能を活かす自立支…
112回
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レボドパが効かなくなる!?ウェアリングオフ現象を見抜く
長期レボドパ療法による運動合併症のうち、服薬からの経過時間と症状の関係からウェアリングオフ現象とオンオフ現象…
112回
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転ばぬ先の腕振り!パーキンソン病の歩行指導
ホーエン・ヤールⅣの患者に対し、安全で実行可能な自宅運動指導を選ぶ問題。小刻み歩行は症状そのものである点を理解…
112回
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高齢者の肺炎は脱水とセットで読む――Na151の裏にある水欠乏
肺炎で緊急入院となった高齢女性のバイタルサインと生化学データを読み解き、脱水と電解質異常を見抜けるかを問う状…
112回
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夕方からおかしい――高齢入院患者に起こる「せん妄」の見抜き方
高齢者の入院後に急性発症した精神症状の鑑別。DSM−5のせん妄の診断基準とほかの睡眠関連疾患との違いを理解している…
112回
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せん妄ケアの王道は「昼を昼らしく、夜を夜らしく」
せん妄に対する非薬物的介入の中心である「昼夜のリズムを整える」ケアを選択できるか、また身体拘束とベンゾジアゼ…
112回
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心不全増悪を疑うとき、最優先の情報は？
心不全急性増悪の評価において、体液貯留の客観的指標である体重変化を最優先で聴取する重要性を問う問題です。
111回
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介護疲れの主介護者への対応—まず休息を
介護疲労で体調を崩した主介護者へのレスパイトの重要性と優先順位を問うている。
111回
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高齢入院患者の夜間不眠、せん妄を疑う
入院後の不眠・見当識障害をせん妄と捉え、非薬物的介入として日中の覚醒維持を第一選択とする対応を問う問題です。
111回
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帰宅願望への対応—否定せず傾聴する
帰宅願望・夕暮れ症候群に対する否定せず傾聴する認知症ケアの原則を問うている。
111回
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1人暮らし高齢者の心不全、退院指導の要
1人暮らし高齢者の心不全再入院予防において、服薬忘れ対策としてお薬カレンダーを用いた具体的支援を選択できるかを…
111回
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昼夜逆転への対応—日中の活動で生活リズムを整える
認知症高齢者の昼夜逆転に対する非薬物的介入として、日中の活動量増加と日光曝露の重要性を問うている。
111回
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片麻痺患者の移乗介助—安全のポイント
片麻痺患者の移乗介助における健側への車椅子配置と、脳梗塞後リハビリ開始時の起立性低血圧・再発予防のための血圧…
111回
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運動性失語のあるAさんへのコミュニケーション
左中大脳動脈領域の脳梗塞後にみられる運動性失語の特徴を理解し、表出障害のある患者に対する適切なコミュニケーシ…
111回
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妻の介護不安に対する退院支援
回復期リハ病棟における退院支援の原則、特に家族の不安に対し本人の実際の能力を家族に認識してもらう関わりの重要…
111回
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パーキンソン病・レボドパ増量時の副作用説明
パーキンソン病治療薬レボドパの代表的な副作用（特に長期・増量時）を正確に理解しているかが問われています。
111回
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パーキンソン病・安全な入浴のためのアセスメント
パーキンソン病のウェアリング・オフ現象を踏まえ、ADLの日内変動を把握することが転倒予防の根本対策と理解している…
111回
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パーキンソン病・Aさんと夫の希望に合う介護保険サービス
利用者と介護者双方のニーズをふまえ、介護保険居宅サービスを適切に選択できるかが問われています。
111回
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看取りの意思決定、誰の意思が優先？
看取りにおける意思決定の優先順位と、ACPの考え方を理解しているかを問う問題です。
110回
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終末期を穏やかに過ごす援助
終末期の非薬物的ケアにおいて、本人の嗜好や残存機能を活かした援助を選択できるかを問う問題です。
110回
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死前徴候を見きわめる
臨終期にみられる生体変化を正しく理解し、死前徴候を見極められるかを問う問題です。
110回
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デイサービス初日の声かけ
認知症高齢者の通所介護初日における家族への声かけを、パーソンセンタード・ケアの視点から選択できるかを問う問題…
110回
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認知症高齢者の初回通所介護でのトイレ誘導
認知症高齢者の排泄ケアにおいて、残存機能を活かし環境の不慣れによる誤行動に対してどう支援するかを問う問題です。
110回
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認知症高齢者の入浴拒否への対応
認知症高齢者の入浴拒否に対して、短期記憶障害の特性を活かした柔軟な再アプローチが適切であるかを問う問題です。
110回
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高齢者の術前オリエンテーションの要点
高齢者の大腿骨頸部骨折術前オリエンテーションで、身体特性を踏まえた適切な説明を選ぶ問題です。
110回
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立ち上がりのふらつきへの対応
患者の訴えに応じた具体的環境調整を選べるか、そしてADL拡大を阻害しない視点を問う問題です。
110回
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骨粗鬆症の進行を防ぐ生活習慣
骨粗鬆症の進行予防における生活指導の優先項目を選ぶ問題です。
110回
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高齢者の脱水アセスメントで尿比重を選ぶ理由
高齢者の脱水をアセスメントする際、客観的指標として尿比重の意義を理解しているかを問う問題です。
110回
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夜間せん妄への環境調整と自己抜去予防
高齢者の夜間せん妄に対する環境調整と安全確保の基本対応を理解しているかを問う問題です。
110回
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廃用症候群後の退院支援で連携すべき多職種を考えよう
入院による廃用症候群とそれに伴う介護サービス再調整の必要性を理解し、退院支援における多職種連携を選択できるか…
110回
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81歳・急性胆嚢炎のAさん ― 病室環境は『過不足なく』
高齢者入院時の病室環境整備の原則を問う問題。ADL自立・認知機能正常という患者背景を踏まえた過不足ない介入の選択…
109回
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入院2日目の高齢者Aさんに何が起きた？『せん妄』を見抜く
高齢入院患者の急性精神症状から、せん妄を他の精神疾患（うつ病、ナルコレプシー、急性ストレス反応）と鑑別できる…
109回
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急性胆嚢炎・退院時の指導 ― 『温泉旅行したい』Aさんに何を伝える？
保存的治療で軽快した急性胆嚢炎患者の退院指導を問う。再発リスクと警告症状の伝達が最優先であることを理解する。
109回
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パーキンソニズムの『すくみ足』に効く！足踏み歩行のコツ
パーキンソニズムによる歩行障害（特にすくみ足）への具体的な歩行指導を問う問題。外的リズム刺激の活用と転倒予防…
109回
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認知症高齢者の迷い込みに｢目印｣が効く理由 ―環境調整で見当識を支える
入所初日・見当識障害を持つ認知症高齢者が他室に迷い込んだときの対応を問う問題。環境調整で残存機能を活用する原…
109回
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｢歩けるようになりたい｣を叶える介護サービスは？ ―通所リハの役割を学ぶ
利用者の希望（機能回復）と病態（血管性認知症＋パーキンソニズム）に合致する介護保険サービスを選ぶ問題。各サー…
109回
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脳梗塞後の「急な大量失禁」は何？尿失禁4分類で見抜く
脳梗塞後に出現した切迫性尿失禁の病態を、尿失禁の4分類から特定できるかを問う。
109回
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半側空間無視の食事介助：なぜ食器の位置を動かすのか
半側空間無視の患者への食事支援で、無視側を認知させるための工夫として「食器の配置変更」が適切であることを問う。
109回
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着衣に戸惑う脳梗塞患者：服の「向き」が鍵
脳梗塞後の更衣動作支援では、残存機能を活かしつつ、戸惑いの原因（空間認知の低下）に直接対応する援助を選ぶ。
109回
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81歳女性、圧迫骨折の背景を読み解く
高齢者のフレイル診断基準（Fried基準/J-CHS基準）を理解し、バイタル・血糖・認知機能の正常範囲と合わせて総合的に…
108回
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「薬を飲みたくない」にどう応えるか
服薬拒否を訴える患者への看護師の基本対応として、傾聴による情報収集の優先度を理解しているかが問われています。
108回
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退院3か月後の認知症進行に家族はどう備えるか
退院後に認知症症状が顕在化した高齢者への対応として、介護度の区分変更申請を含む介護支援専門員への相談を適切に…
108回
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認知症高齢者の急性期情報収集 発熱経過の把握
発熱・下痢で受診した高齢認知症患者の情報収集における優先順位、特に普段との比較で異常を評価する重要性を問う問…
108回
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入院高齢者のせん妄対応 見当識支援と自己抜去予防
認知症高齢者のせん妄・興奮への対応原則として、見当識支援と非侵襲的な自己抜去予防の重要性を問う問題です。
108回
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高齢認知症患者の脱水予防 計画的な水分摂取
高齢認知症患者の脱水予防として、適切な水分摂取量と介護者による計画的な提供の重要性を問う問題です。
108回
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骨折部位ごとの固定法を視覚で覚えようじゃ
骨折部位と固定法を一致させる知識問題。上腕骨近位部には三角巾＋バストバンドが標準と押さえる。
107回
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患側と健側を見極めた移動介助じゃ
左不全麻痺と右上腕骨骨折という二重ハンディを持つ高齢者の安全な移動介助方法を選ぶ問題です。
107回
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高齢者の再転倒を防ぐ生活指導じゃ
介護老人保健施設入所中の高齢患者に対し、再転倒を防ぐ運動指導の適否を判断する問題です。
107回
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「汗が出て手が震える」原因は？76歳糖尿病患者への指導
インスリン使用中の高齢者に出現する低血糖症状への指導として最も優先度の高い生活指導を問うています。
107回
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視力低下のある高齢者、家族はどこまで手伝う？
高齢者のセルフケア能力を評価しつつ、家族の関わり方を適切に設計できるかを問うています。
107回
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「甘い物ばかり食べる母」家族を責める前にすべきことは？
家族関係と本人心理の両面に配慮しつつ、食行動の根本原因に迫る介入選択ができるかを問うています。
107回
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抗ヒスタミン薬と摂食嚥下障害の関係
摂食嚥下5期モデルの理解と、服薬副作用がどの期に影響するかを結びつける知識を問う問題です。
107回
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体重減少と易疲労感が示すサルコペニア
高齢者にみられる体重減少・易疲労感・血清蛋白低下という所見からサルコペニアを読み取る臨床推論を問う問題です。
107回
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認知症高齢者の日常生活自立度、Aさんのランクは
家庭内でも日常生活に支障が見られる段階はⅡb、家庭外のみならⅡaと区別して覚えるのが要点です。
107回
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｢家に帰ります｣への最も適切な関わり
認知症の方の訴えは否定せず共感的に受け止め、安全を確保しながら気分転換を図る関わりが基本です。
107回
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入浴を拒むAさんへの関わり
入浴拒否には原因がある。本人の気持ちを受け止め、恐怖や不安の根拠を一緒に確かめる関わりで納得を得ることが鍵で…
107回
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パーキンソン病の服薬日誌の記録項目
パーキンソン病の薬効評価日誌では服薬時刻と共に振戦などの運動症状を記録し、wearing-off現象の把握に役立てます。
107回
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パーキンソン病患者の入浴指導
パーキンソン病患者の入浴はレボドパのオン時間に行い、環境整備と本人の自立を両立させる指導が適切です。自立度に…
107回
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脳梗塞急性期に最も重要な情報を見抜く
脳梗塞の急性期では『いつから症状があるか』の特定が治療適応を決める鍵となります。最終未発症確認時刻を示すエピ…
107回
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経鼻胃管による経管栄養の基本手順
経管栄養開始前は『胃残渣確認』が鉄則。位置確認と消化状態の評価を同時に行い、誤嚥と過量注入を防ぎます。
107回
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夜間の不穏 まず何をすべきか
不穏行動を見たら、まず『身体に原因がないか』を確認することが看護師の第一手順です。拘束や薬剤は最後の選択肢と…
107回
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蜂窩織炎とBPSD予防 不適切な介入はどれか
蜂窩織炎急性期は『冷却・挙上・抗菌薬』が原則。温める介入は炎症を悪化させるため、BPSD対策よりまず疼痛コントロ…
107回
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ノロウイルスに立ち向かう―介護施設での感染拡大防止
感染性胃腸炎（ノロウイルス想定）の感染拡大防止策として、排泄介助時の個人防護具（PPE）の重要性を問う問題。アル…
106回
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口渇がないのに脱水？高齢者のサインを読む
高齢者の下痢・嘔吐後に生じる意識変容の原因を問う問題。口渇がないことが逆に低張性脱水を示唆する点を理解してい…
106回
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ステージⅠ褥瘡＋下痢―皮膚を守る撥水の力
下痢が続くステージⅠ褥瘡に対する最優先看護は、湿潤と便汚染から皮膚を守る撥水性クリーム塗布。ステージと増悪因子…
106回
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寝たきり度判定基準を完全整理！ランクJ・A・B・Cの境界線
障害高齢者の日常生活自立度判定基準の各ランクの判別を問う問題。外出の可否・頻度と屋内生活の自立度がキーポイン…
106回
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パーキンソン病の排尿障害！残尿を見逃さない観察眼
パーキンソン病の自律神経障害による排尿症状を鑑別する問題。排出障害と蓄尿障害の違い、症状から病態を推論する力…
106回
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パーキンソン病Aさんの転倒への不安を、行動で支える看護
パーキンソン病高齢者の転倒恐怖に対する具体的な支援方法を問う問題。本人の自律性・残存機能を尊重しつつ、安全な…
106回
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『ここはどこですか？』を繰り返す認知症高齢者への初期対応
認知症高齢者の入院に伴う『見当識障害（軽度せん妄）』への初期対応を問う問題。繰り返しの安心できる説明が基本。
106回
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理学療法室を嫌がる認知症高齢者に看護師ができること
認知症高齢者のリハビリ拒否に対して、本人の特性に合った環境調整を選ぶ視点が鍵。パーソン・センタード・ケアの考…
106回
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圧迫骨折から退院する認知症高齢者への生活指導のコツ
圧迫骨折後の退院指導で『安静しすぎ』と『頑張りすぎ』のバランスを問う問題。日中独居・認知症という背景を踏まえ…
106回
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高齢者の低栄養アセスメント
高齢者の栄養状態・嚥下機能・炎症・認知症の評価指標を正しく読み取り、適切なアセスメントを行えるかを問うていま…
105回
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老健入所時の面談とACP
老健の役割と入所時面談で優先すべき内容、特にACPの観点を理解しているかを問うています。
105回
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施設ケアにおける意思尊重と個別性
高齢者施設におけるケアの個別性と本人の意思尊重、自立支援の原則を理解しているかを問うています。
105回
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高齢者の尿失禁のタイプ分類
高齢者の尿失禁の病型分類を理解し、身体機能の低下が原因で排尿動作が間に合わない『機能性尿失禁』を鑑別できるか…
105回
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機能性尿失禁への排泄用具選択
ADLや相談内容を踏まえ、自立を損なわずに尿失禁による洗濯負担を減らす排泄用具の適切な選択を問うている。
105回
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腰部脊柱管狭窄症での不安への対応
患者の訴え（痛みへの恐怖と自宅療養への不安）を受け止め、予防的セルフケアへつなげる声かけとして最適な選択肢を…
105回
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細菌性肺炎の聴診所見
副雑音の種類と疾患の対応を理解し、細菌性肺炎で聴取される典型的な副雑音（粗い断続性副雑音＝水泡音）を選べるか…
105回
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レビー小体型認知症の幻視への対応
レビー小体型認知症の幻視への適切な対応として、否定せず環境調整で刺激源を取り除くアプローチを選べるかを問うて…
105回
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レビー小体型認知症の幻視と転倒予防
レビー小体型認知症の幻視とパーキンソニズムを合併した患者への『受容的関わり』と『安全確保』を両立する対応を問…
105回
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高齢者の脱水で何を聞くべきか
高齢者の脱水で優先される情報収集項目を、水分出納の観点から判断できるかを問う問題です。
104回
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入院高齢者のせん妄ケア
高齢入院患者のせん妄に対する非薬物的介入の優先度を問う問題です。
104回
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独居高齢者の退院支援で何を伝えるか
独居高齢者の退院支援で、優先的に多職種共有すべき情報を判断できるかを問う問題です。
104回
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重度アルツハイマー病の残存機能を考える
重度アルツハイマー病における残存機能と障害される機能を区別できるかを問う問題です。
104回
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Aさんの胃瘻造設をめぐる家族の意思決定支援
重度認知症高齢者の代理意思決定場面で、看護師が誰の意思を最優先に支援すべきかを問う問題です。
104回
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Aさんの退院先をどこにするか
要介護度と家族状況から、認知症高齢者に最適な長期療養の場を選択できるかを問う問題です。
104回
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高齢者のうつ病アセスメントツールを学ぼう
高齢者の抑うつ状態を評価する標準的なアセスメントツールであるGDS15の特徴と適応を理解しているかが問われています…
103回
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高齢者の排泄援助を考えよう
高齢者の機能性尿失禁に対し、自尊心を尊重し排泄の自立を維持する環境整備の重要性を理解しているかが問われていま…
103回
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退院前の不安への声かけを学ぼう
抑うつ状態の高齢患者の退院前不安に対する看護師の最初の声かけとして、傾聴と感情表出を促すコミュニケーションの…
103回
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老老介護の介護者支援を考えよう
老老介護の介護者の訴えに対する看護師の最初の声かけとして、共感と感情受容によるかかわりの重要性を理解している…
103回
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老老介護におけるサービス選択
在宅で老老介護を行う高齢者世帯において、家族介護者の負担を軽減する優先サービスを選択できるかを問う問題です。
103回
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看取り期の家族への声かけ
看取り期に自責の念を抱く家族介護者への共感的な声かけとして適切なものを選べるかを問う問題です。
103回
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術後せん妄への初期対応
術後せん妄を発症した認知症高齢者への最初の対応として、非薬物的介入の重要性を理解しているかが問われています。
103回
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昼夜逆転への看護介入
認知症高齢者の昼夜逆転に対する非薬物的介入の原則を理解しているかが問われています。
103回
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胃全摘後の食事指導
胃全摘出術後の食事指導の基本原則と、ダンピング症候群予防の重要性を理解しているかが問われています。
103回