妊産婦死亡統計の基本を押さえよう

正解は 4 です

問題文：日本の人口動態統計における妊産婦死亡について正しいのはどれか。

解説：正解は4です。妊産婦死亡は直接産科的死亡と間接産科的死亡に分類され、日本の人口動態統計では例年、直接産科的死亡（産科危機的出血、産科的塞栓症、妊娠高血圧症候群など）が間接産科的死亡（既存疾患や妊娠中発症疾患による死亡）より多数を占めています。

選択肢考察

1. × 1.  出生10万対で示す。

   妊産婦死亡率の分母は出産数（出生数＋妊娠満12週以後の死産数）10万であり、出生10万対ではありません。出生を分母に用いるのは乳児死亡率（出生千対）などです。

2. × 2.  出産後1年までの女性の死亡をいう。

   妊産婦死亡は妊娠中または妊娠終了後満42日未満の女性の死亡と定義されます（WHO/ICD-10）。妊娠終了後43日以降1年未満の死亡は後発妊産婦死亡として別に扱われます。

3. × 3.  平成28年（ 2016年）の妊産婦死亡率は、10.1である。

   2016年の妊産婦死亡率は出産10万対3.4前後で、近年は3〜5程度で推移しています。日本は世界でも低い水準に位置しており、10.1という値は実数と大きくかけ離れています。

4. ○ 4.  間接産科的死亡に比べて、直接産科的死亡による死因が多い。

   直接産科的死亡は産科的合併症に起因する死亡で、羊水塞栓、産科危機的出血、妊娠高血圧症候群、感染症などが含まれます。日本では全妊産婦死亡の6〜7割を占め、間接産科的死亡より多い状況が続いています。

妊産婦死亡率の計算式：妊産婦死亡数÷出産数（出生数＋死産数）×100,000。近年の日本の妊産婦死亡率は3〜5の範囲で推移し、明治期の400超から大きく低下しました。関連指標として周産期死亡率（出生千対）、乳児死亡率（出生千対）、新生児死亡率（出生千対）を区別して覚えましょう。