思春期の第二次性徴

正解は 1 です

問題文：第二次性徴で正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。女児の第二次性徴は乳房の発育から始まり、陰毛の発生、初経へと進みます。思春期の身体変化を順序立てて理解することが重要です。

選択肢考察

1. ○ 1.  女児は乳房の発育から始まる。

   女児の思春期は乳房発育（タナー分類2度）で始まり、続いて陰毛発生、身長スパート、初経の順で進みます。

2. × 2.  発現は男児が女児よりも早い。

   第二次性徴の発現は女児が約8〜12歳、男児が約10〜13歳と女児の方が約1〜2年早く始まります。

3. × 3.  初経の開始後に、第二次発育急進が起こる。

   女児では身長スパート（第二次発育急進）が先に起こり、ピークを過ぎた頃に初経を迎えます。順序が逆です。

4. × 4.  精通は11歳の男児のほとんどに認められる。

   精通の平均年齢は13〜14歳頃で、11歳男児では一部にしか認められません。過半数が経験するのは15歳頃とされます。

思春期の評価にはタナー分類（Tanner stage）が用いられ、乳房発育・陰毛発生・外性器発達の段階で分類します。早発思春期（女児7歳6か月未満、男児9歳未満の発現）や遅発思春期は内分泌疾患の可能性があるため専門的評価が必要です。初経の平均年齢は12歳前後です。