3歳児の発達評価

正解は 3 です

問題文：次の文を読み以下の問いに答えよ。 A君（男児）は3歳の誕生日を迎えた。生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。それ以降、現在までA君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。今回、A君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のあるB病院を紹介され受診した。3歳児健康診査が今後予定されている。A君は身長95cm（50パーセンタイル）、体重15kg（75パーセンタイル）、自分の名前と年齢を答えることができる。階段を1人で昇ることができるが、スキップはできない。排泄はオムツにしている。 A君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。3歳ではトイレットトレーニングが進み日中の排泄自立が期待される時期です。A君は排泄をオムツにしており、排泄の自立に遅れがあると判断されます。身長体重・言語・運動発達はいずれも年齢相応の範囲内です。

選択肢考察

1. × 1.  肥満である。

   カウプ指数は体重÷身長²で約16.6となり正常範囲(15〜18)で肥満ではありません。

2. × 2.  言語発達に遅れがある。

   自分の名前と年齢を答えられることは3歳の言語発達として標準的です。

3. ○ 3.  排泄の自立に遅れがある。

   3歳では日中の排泄自立が期待される時期で、オムツ使用継続は遅れと判断されます。

4. × 4.  運動発達は年齢相応である。

   階段昇りは1歳半〜2歳でできる動作で、3歳では片足立ちや三輪車操作などが期待され、年齢相応とは言いがたいです。

3歳児の発達指標は『三語文を話す』『片足立ち数秒』『三輪車をこぐ』『丸を描く』『日中の排尿自立』などです。スキップは4〜5歳で獲得される動作です。