黄疸の観察は眼球結膜から

正解は4です

問題文：黄疸で黄染を確認しやすい部位はどれか。

解説：正解は 4 です。黄疸は血中ビリルビンが上昇し、皮膚や粘膜に沈着して黄色くなる状態で、血清ビリルビン値がおよそ2.0mg/dL以上で視認されます。ビリルビンはエラスチン繊維との親和性が高く、エラスチンが豊富な眼球結膜（白目部分）に早期から沈着しやすいのが特徴です。日本人は皮膚の色調により軽度の黄染が判別しにくいため、まず眼球結膜を観察するのが定石となります。

選択肢考察

1. ×1.  歯

   歯はエナメル質で覆われビリルビン沈着は起こらず、黄染の観察対象になりません。

2. ×2.  毛髪

   毛髪はメラニンで色調が決まり、ビリルビン沈着による黄染は確認できません。

3. ×3.  爪床

   爪床はチアノーゼや末梢循環の評価部位として用いられ、黄疸観察には適しません。

4. ○4.  眼球結膜

   エラスチンが豊富で背景が白いため、軽度の黄染も早期に発見でき黄疸観察の最適部位です。

黄疸の鑑別では肝細胞性・閉塞性・溶血性に分類し、直接ビリルビンと間接ビリルビンの比率で原因を推定します。新生児黄疸の観察では皮膚の黄染進行や眼球結膜の確認が重要で、光線療法の判断材料となります。