気管内吸引、なぜ時間制限があるのか

正解は4です

問題文：気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

解説：正解は4です。気管内吸引は気道分泌物を除去する重要な看護技術ですが、吸引中は患者の呼吸が制限されるうえ、肺胞内の酸素も陰圧によって吸引されるため、酸素化が急速に低下します。そのため吸引時間が長引くほど動脈血酸素飽和度は速やかに低下し、低酸素血症を招く危険があります。気管吸引ガイドライン2013では1回の陰圧をかける時間は10秒以内、挿入から終了まで15秒以内とすることが推奨されています。

選択肢考察

1. ×1.  血圧

   気管内吸引は患者にとって苦痛刺激となり、交感神経刺激により血圧はむしろ一過性に上昇する傾向があります。低下する前に酸素飽和度の低下が顕著に現れます。

2. ×2.  体温

   体温は気管内吸引の時間と直接的な関連はなく、短時間の吸引手技で変動するものではありません。

3. ×3.  血糖

   血糖値は内分泌系や食事・代謝の影響を受ける指標であり、気管内吸引の時間によって変動するものではありません。

4. ○4.  動脈血酸素飽和度〈SaO2〉

   吸引中は患者は十分な換気ができず、肺胞内酸素も陰圧で吸引されるため、SaO2は急速に低下します。低酸素状態を防ぐため吸引時間の制限が必要です。

気管吸引ガイドライン2013では、1回の陰圧をかける時間は10秒以内、挿入から終了まで15秒以内が推奨されています。吸引前の十分な酸素化（プレオキシジェネーション）と、SpO2モニタリング下での実施が低酸素血症予防の鍵となります。