肺癌の組織型と特徴を整理しよう

正解は1です

問題文：肺癌（lung cancer）について正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。肺癌は組織型により腺癌・扁平上皮癌・大細胞癌・小細胞癌の4つに大別されます。日本では腺癌が最も多く、肺癌全体の約50〜60％を占めます。腺癌は肺野（末梢）に好発し、扁平上皮癌は肺門部の太い気管支に好発、小細胞癌は増殖が速く転移しやすい特徴があります。

選択肢考察

1. ○1.  腺癌は小細胞癌より多い。

   腺癌は肺癌の約50〜60％を占め最多で、小細胞癌（約10〜15％）より明らかに多いため正しい記述です。

2. ×2.  女性の肺癌（lung cancer）は扁平上皮癌が多い。

   女性の肺癌では腺癌が約70％と最も多く、扁平上皮癌は喫煙との関連が強いため男性に多い組織型です。

3. ×3.  腺癌は肺門部の太い気管支に好発する。

   腺癌は肺野（末梢）に好発します。肺門部の太い気管支に好発するのは扁平上皮癌や小細胞癌です。

4. ×4.  扁平上皮癌の腫瘍マーカーとしてCEAが用いられる。

   CEAは腺癌で陽性率が高い腫瘍マーカーです。扁平上皮癌ではSCC抗原やCYFRA（CK19フラグメント）が用いられます。

肺癌の組織型と特徴をまとめると、腺癌は肺野・女性に多い・CEA、扁平上皮癌は肺門・喫煙関連・SCC/CYFRA、小細胞癌は中枢気管支・進行が速い・ProGRPやNSEが腫瘍マーカーです。組織型により治療方針（手術・化学療法・放射線療法）が大きく異なるため、早期の診断確定が重要です。