介護保険第1号被保険者の制度を整理する

正解は2です

問題文：介護保険の第1号被保険者について正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。介護保険制度では市町村を保険者とし、被保険者は年齢で第1号（65歳以上）と第2号（40〜64歳の医療保険加入者）に区分されます。第1号被保険者の保険料は、本人および世帯の所得や住民税課税状況に応じて9段階前後の所得段階別定額制で設定され、市町村ごとに基準額が定められています。徴収方法は、年金が一定額以上の人は年金から天引きされる「特別徴収」、それ以外は市町村が直接徴収する「普通徴収」です。受給要件は要支援・要介護状態であれば原因疾患を問わない点も第1号の特徴です。

選択肢考察

1. ×1.  予防給付対象者は要介護1である。

   予防給付は要支援1・2の人を対象とする給付で、要介護1以上は介護給付の対象となるため誤りです。

2. ○2.  保険料は所得段階別の定額である。

   第1号被保険者の保険料は所得段階別の定額方式で、市町村が設定した基準額を所得区分に応じて増減させて決定されます。

3. ×3.  医療保険者が保険料を徴収する。

   医療保険者が徴収するのは第2号被保険者の保険料です。第1号は市町村が特別徴収・普通徴収で徴収するため誤りです。

4. ×4.  対象は60歳以上である。

   第1号被保険者の対象は65歳以上であり、60歳以上ではないため誤りです。

第2号被保険者は40〜64歳の医療保険加入者で、保険料は医療保険料に上乗せして医療保険者が徴収します。受給要件は末期がん・関節リウマチ・脳血管疾患など16の特定疾病に限定される点が第1号と異なります。要介護認定では市町村が認定調査と主治医意見書をもとに介護認定審査会で判定し、要支援1・2は予防給付、要介護1〜5は介護給付が利用できます。看護師は申請手続きや地域包括支援センターの活用を案内します。