初乳の黄色いネバネバ!その正体はIgA?
看護師国家試験 第103回 午前 第66問
国試問題にチャレンジ
成乳と比較した初乳の特徴で正しいのはどれか。
- 1.ラクトアルブミンが少ない。
- 2.IgAの含有量が多い。
- 3.粘稠度が低い。
- 4.乳糖が多い。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
初乳と成乳の成分・役割の違い、特に免疫成分IgAを問う基礎問題です。
解答・解説
正解は2です
問題文:成乳と比較した初乳の特徴で正しいのはどれか。
解説:正解は 2 です。初乳は分娩後5〜7日頃まで分泌される黄色〜クリーム色で粘稠度の高い母乳で、その後移行乳を経て10日頃から成乳となります。初乳は新生児の感染防御のため、分泌型免疫グロブリンA(IgA)、ラクトフェリン、リゾチーム、ラクトアルブミンなどのタンパク質が豊富で、特にIgAは腸管粘膜を被覆し感染防御に重要な役割を果たします。一方、成乳はエネルギー源となる乳糖と脂質が増加します。
選択肢考察
- ×1. ラクトアルブミンが少ない。
初乳はラクトアルブミンなどのタンパク質を成乳より多く含み、これが粘稠度の高さと黄色味の要因の一つです。
- ○2. IgAの含有量が多い。
初乳には分泌型IgAが豊富に含まれ、新生児の腸管粘膜を被覆して細菌・ウイルス感染から守ります。成乳になるとIgA含有量は減少します。
- ×3. 粘稠度が低い。
初乳はタンパク質と無機質が多いため粘稠度が高く、色は黄色〜クリーム色です。成乳は乳糖が増えてサラサラとし白色になります。
- ×4. 乳糖が多い。
乳糖は成乳の方が多く含まれ、新生児のエネルギー源となります。初乳は感染防御の機能が優位です。
初乳の役割は感染防御と胎便排泄促進、成乳の役割は栄養補給と成長促進と覚えましょう。初乳のIgA、ラクトフェリン、リゾチームに加え、白血球(マクロファージ・好中球)も含まれており、新生児の未熟な免疫系を補完します。出生後早期の頻回授乳が母乳分泌確立とボンディング形成に重要です。
初乳と成乳の成分・役割の違い、特に免疫成分IgAを問う基礎問題です。
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