StudyNurse

幻味は知覚障害?精神症状の分類を整理

看護師国家試験 第103午前68

国試問題にチャレンジ

103午前68

知覚障害はどれか。

  1. 1.幻味
  2. 2.離人症
  3. 3.注察妄想
  4. 4.観念奔逸

対話形式の解説

博士博士
今日は精神症状の分類を確認しよう。知覚障害とは何か知っているかな?
サクラサクラ
視覚や聴覚など外界からの刺激の感受に異常がある状態ですよね。
博士博士
その通り。実在しない刺激を感じる『幻覚』と、刺激を歪んで感じる『錯覚』が代表的だ。
サクラサクラ
幻覚には幻視、幻聴、幻嗅、幻味、幻触がありますよね。
博士博士
そう。それを踏まえて選択肢を見ていこう。
サクラサクラ
選択肢1の『幻味』は味覚の幻覚ですから知覚障害ですね。
博士博士
その通り。実在しない味を感じる症状で、『毒の味がする』など被毒妄想と関連することが多い。これが正解だ。
サクラサクラ
選択肢2の『離人症』はどうですか?
博士博士
自分の身体や感情が自分のものでないように感じる自我障害だね。知覚障害ではない。
サクラサクラ
選択肢3の『注察妄想』は妄想ですよね。
博士博士
そう、『常に見られている』と確信する被害妄想の一種で、思考内容の障害だ。統合失調症で典型的だね。
サクラサクラ
選択肢4の『観念奔逸』は?
博士博士
思考が次々湧き上がってまとまらない思考過程の障害で、躁状態の典型症状だよ。
サクラサクラ
精神症状の分類を整理したいです。
博士博士
知覚障害は幻覚と錯覚、思考障害は思考過程と思考内容、自我障害は離人症やさせられ体験、感情障害は抑うつ・躁、意欲障害は無為・昏迷だ。
サクラサクラ
どの症状がどの分類かを覚えておくのが大事ですね。
博士博士
そう、国試では分類を問う問題が頻出だから整理しておこう。

POINT

精神症状の分類、特に知覚障害(幻覚)と他の障害(妄想・自我障害・思考障害)の鑑別を問う問題です。

解答・解説

正解は1です

問題文:知覚障害はどれか。

解説:正解は 1 です。精神症状は思考障害・知覚障害・自我障害・感情障害・意欲障害などに分類されます。知覚は視覚・聴覚・嗅覚・味覚・触覚など外界刺激の感受で、知覚障害には実在しない刺激を感じる『幻覚』や、刺激を歪んで感じる『錯覚』が含まれます。幻味は実際には味物質がないのに味を感じる味覚の幻覚で、知覚障害に該当します。

選択肢考察

  1. 1.  幻味

    実在しない味を感じる味覚の幻覚で、知覚障害です。『毒の味がする』など被毒妄想と関連して出現することが多く、統合失調症やうつ病で認められます。

  2. ×2.  離人症

    自分の身体や感情、行動が自分のものでないように感じる自我障害(自我意識の障害)で、知覚障害ではありません。うつ病・統合失調症・解離性障害などで生じます。

  3. ×3.  注察妄想

    『常に誰かに見られ監視されている』と確信する被害妄想の一種で、思考内容の障害(妄想)に分類されます。統合失調症で典型的です。

  4. ×4.  観念奔逸

    思考が次々と湧き上がりまとまらず話題が転々とする思考過程の障害で、躁状態の典型症状です。知覚障害ではありません。

精神症状の分類整理:知覚障害(幻覚=幻視・幻聴・幻嗅・幻味・幻触、錯覚)、思考障害(思考過程:観念奔逸・思考途絶/思考内容:妄想)、自我障害(離人症・させられ体験)、感情障害(抑うつ・躁)、意欲障害(無為・昏迷)。各症状がどの障害に分類されるかを整理して覚えましょう。

精神症状の分類、特に知覚障害(幻覚)と他の障害(妄想・自我障害・思考障害)の鑑別を問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。