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オピオイドの剤形を整理しよう

看護師国家試験 第104午後17 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

104午後17

貼付剤として用いられる薬剤はどれか。

  1. 1.フェンタニル
  2. 2.リン酸コデイン
  3. 3.モルヒネ塩酸塩
  4. 4.オキシコドン塩酸塩

対話形式の解説

博士博士
貼付剤として用いられるオピオイドはどれかのう。
サクラサクラ
フェンタニルですよね。
博士博士
正解じゃ。脂溶性が高く皮膚を通りやすいのじゃ。
サクラサクラ
製品名は何がありますか。
博士博士
デュロテップMTパッチやフェントステープなどじゃ。
サクラサクラ
モルヒネは貼付剤にできないのですか。
博士博士
水溶性で皮膚透過性が低いから難しいのじゃ。
サクラサクラ
オキシコドンも経口や注射が中心ですね。
博士博士
そうじゃ。徐放錠や速放錠、注射薬で使うのじゃ。
サクラサクラ
リン酸コデインの主な用途は何ですか。
博士博士
鎮咳薬としての使用が中心じゃ。
サクラサクラ
フェンタニルパッチで注意することはありますか。
博士博士
発熱や入浴で吸収増加、温罨法は禁忌じゃ。
サクラサクラ
副作用は何でしょう。
博士博士
呼吸抑制、傾眠、便秘、悪心が代表的じゃ。
サクラサクラ
レスキュー薬はどう使いますか。
博士博士
突出痛にはオプソやアブストラルなど速効性製剤を併用するのじゃよ。

POINT

代表的な麻薬性鎮痛薬の剤形を整理し、貼付剤として使えるオピオイドはフェンタニルであることを問う問題です。

解答・解説

正解は1です

問題文:貼付剤として用いられる薬剤はどれか。

解説:正解は 1 です。フェンタニルは経皮吸収型製剤(デュロテップMTパッチ、フェントステープなど)として開発され、慢性疼痛・がん性疼痛の持続管理に広く用いられています。

選択肢考察

  1. 1.  フェンタニル

    脂溶性が高く皮膚を通過しやすい性質を活かして貼付剤化されています。1〜3日ごとに貼り替え、安定した血中濃度を保てるのが特徴です。

  2. ×2.  リン酸コデイン

    鎮咳・鎮痛目的に錠剤や散剤として経口投与される薬剤で、貼付剤の製剤はありません。

  3. ×3.  モルヒネ塩酸塩

    錠剤・カプセル・坐薬・注射薬など多彩な剤形がありますが、皮膚透過性が低く貼付剤としては製剤化されていません。

  4. ×4.  オキシコドン塩酸塩

    経口徐放錠や注射薬として使用される強オピオイドですが、貼付剤の製剤はありません。

フェンタニル貼付剤は発熱や入浴で吸収量が増加し過量投与となる危険があるため、貼付部位の温罨法は禁忌です。呼吸抑制・傾眠・便秘などオピオイド共通の副作用と、レスキュー薬の併用方法も理解しておきましょう。

代表的な麻薬性鎮痛薬の剤形を整理し、貼付剤として使えるオピオイドはフェンタニルであることを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。