成人バイタルサインの正常範囲を確認しよう
看護師国家試験 第104回 午後 第19問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
成人の安静時における所見で異常なのはどれか。
- 1.体温36.2℃
- 2.呼吸数12/分
- 3.脈拍116/分
- 4.血圧128/84mmHg
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
成人のバイタルサインの基準値を整理し、異常値を正しく見抜けるかを問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:成人の安静時における所見で異常なのはどれか。
解説:正解は 3 です。成人の安静時脈拍の基準値は60〜100/分で、116/分は頻脈に該当し異常所見となります。
選択肢考察
- ×1. 体温36.2℃
成人の腋窩平熱は36〜37℃前後とされ、36.2℃は正常範囲内です。
- ×2. 呼吸数12/分
成人の安静時呼吸数の基準値は12〜20/分とされ、12/分は基準範囲の下限ですが正常範囲です。
- ○3. 脈拍116/分
100/分を超える頻脈であり、発熱・脱水・貧血・甲状腺機能亢進・不整脈などの原因検索が必要です。
- ×4. 血圧128/84mmHg
日本高血圧学会の基準で正常高値(128/84は正常血圧域)に位置し、ただちに異常とは言えません。
頻脈の評価では、脈の整・不整、脈圧、随伴症状(動悸・息切れ・胸痛・冷汗)を併せて観察します。新生児や小児は基準値が高く、年齢ごとの基準値を覚えておくことも重要です。
成人のバイタルサインの基準値を整理し、異常値を正しく見抜けるかを問う問題です。
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