直流除細動器は何のための機械？

正解は3です

問題文：直流除細動器の使用目的はどれか。

解説：正解は 3 です。直流除細動器は心室細動や無脈性心室頻拍など致死的不整脈に対し、心臓に直流電流を瞬間的に流して心筋全体を一度脱分極させ、洞結節由来の正常リズムへ復帰させることを目的とした医療機器です。

選択肢考察

1. ×1.  呼吸の促進

   呼吸を促進するのは人工呼吸器やバッグバルブマスクであり、直流除細動器は心臓に作用する機器なので呼吸の促進は目的ではありません。

2. ×2.  血圧の降下

   血圧を下げる目的では使われません。むしろ心拍出を回復させる結果として血圧維持に寄与する機器です。

3. ○3.  不整脈（arrhythmia）の治療

   直流通電によって致死的不整脈を止め、洞調律へ戻すことが本来の目的で、心室細動・無脈性心室頻拍などが主な適応となります。

4. ×4.  意識レベルの評価

   意識レベルはJCSやGCSなどのスケールで評価するもので、除細動器は評価機器ではありません。

除細動の対象はVF・無脈性VTで、心静止（asystole）やPEAは適応外です。VFが疑われたらまず胸骨圧迫を中断せずに準備し、ショック後はただちに胸骨圧迫を再開します。同期通電は心房細動や心室頻拍のうち脈ありの場合に行われるカルディオバージョンと呼ばれる手技です。