受容の基本は感情に寄り添うことじゃ

正解は1です

問題文：終末期の患者の妻は患者の死期が近いことを受け入れがたい状態である。妻の気持ちを受容する看護師の言動として最も適切なのはどれか。

解説：正解は1です。妻は予期悲嘆の中で「否認」や「葛藤」の段階にあると考えられます。この時期に必要なのは事実を突きつけることでも前向きな行動を促すことでもなく、つらい気持ちに寄り添い、その思いを言葉にして受け止める共感的な関わりです。「今がつらいときですね」という言葉は妻の感情を承認する受容的なメッセージとなります。

選択肢考察

1. ○1.  「今がつらいときですね」

   妻のつらさを言語化して受け止めており、共感と受容を示す関わりです。否認の段階にある人にまず必要なのは感情の承認であり、最も適切な対応です。

2. ×2.  「死を受け入れるしかないと思いますよ」

   受容できない妻の感情を否定し突き放す言葉で、看護師の価値観の押し付けになります。受容的態度とは正反対で不適切です。

3. ×3.  「最期にしてあげたいことを考えましょう」

   妻の感情処理が進み、夫のために行動したいと前向きになった段階で意味のある提案です。否認段階の今では時期尚早で受容になりません。

4. ×4.  「亡くなった後の準備をすぐに始めましょう」

   まだ存命中の患者の死を前提に行動を促す発言で、妻の気持ちを著しく傷つけます。受容とは無関係どころか有害な対応です。

予期悲嘆はキューブラー・ロスの死の受容過程（否認・怒り・取引・抑うつ・受容）にも対応します。否認の段階にある家族には事実を強要せず、感情を受け止める「受容的傾聴」が基本です。看護師は家族のペースに合わせ、安全な感情表出の場を提供する役割を担います。