胸骨圧迫の正しい位置を学ぼう

正解は3です

問題文：成人の心臓マッサージ法の圧迫部位を図に示す。 正しいのはどれか。

解説：正解は3です。成人の胸骨圧迫は胸骨の下半分、すなわち左右の乳頭を結んだ線の中央付近を圧迫します。これは現行の蘇生ガイドラインで誰でも迅速に判断できるわかりやすい指標として採用されています。

選択肢考察

1. ×1.  ①

   胸骨上部（胸骨柄付近）は心臓直上ではなく、ここを圧迫しても心拍出量を確保しにくく、適切な部位ではありません。

2. ×2.  ②

   胸骨中央でも心臓を効果的に圧迫できる位置よりやや上で、推奨部位ではありません。圧迫深度・効果が不十分になる可能性があります。

3. ○3.  ③

   胸骨下半分（両乳頭線の中央）は心臓の真上に位置し、圧迫により心拍出量を確保しやすい部位です。蘇生ガイドラインで標準とされる位置です。

4. ×4.  ④

   剣状突起付近は誤って圧迫すると剣状突起骨折や肝損傷の危険があるため、避けるべき部位です。

成人の胸骨圧迫は約5cm（6cmを超えない）の深さ、100〜120回/分のテンポで、圧迫解除時はしっかり胸を戻すこと（リコイル）が重要です。圧迫対換気の比は30対2が標準で、AED装着・電気ショック後も速やかに圧迫を再開します。中断時間を最小化することが救命率向上の鍵となります。