母乳栄養とビタミンK

正解は5です

問題文：母乳栄養で不足しやすいのはどれか。

解説：正解は 5 です。母乳は乳児にとって理想的な栄養源ですが、ビタミンKの含有量が少ないという欠点があります。ビタミンKは肝臓で血液凝固因子（II、VII、IX、X）の合成に必要な脂溶性ビタミンで、不足すると出血傾向を招きます。新生児は腸内細菌叢が未発達でビタミンK産生が少なく、母乳中のビタミンK含量も少ないため、ビタミンK欠乏性出血症（頭蓋内出血・消化管出血）のリスクがあり、予防として出生時・退院時・1か月健診時などにビタミンK2シロップが投与されます。

選択肢考察

1. ×1.  ビタミンA

   母乳中に十分含まれており、特に初乳に豊富です。不足することは通常ありません。

2. ×2.  ビタミンB

   母親の栄養状態が適切であれば母乳中に十分含まれます。

3. ×3.  ビタミンC

   母乳中に含まれ、人工乳よりも生体利用率が高いです。

4. ×4.  ビタミンE

   母乳、特に初乳に豊富に含まれ、新生児の抗酸化機能を支えます。

5. ○5.  ビタミンK

   母乳中の含有量が少なく、乳児は腸内細菌による産生も少ないため欠乏しやすいです。ビタミンK2シロップで予防します。

ビタミンK欠乏性出血症は新生児メレナ（生後1週間以内の消化管出血）と乳児ビタミンK欠乏性出血症（生後1〜2か月に多く頭蓋内出血を起こす）があります。日本では出生直後、産科退院時、1か月健診の3回ビタミンK2シロップ（2mg）を経口投与するのが標準です（最近は3か月まで週1回投与する方式も推奨）。