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アポトーシスとネクローシス

看護師国家試験 第105午後30

国試問題にチャレンジ

105午後30

アポトーシスで正しいのはどれか。

  1. 1.群発的に発現する。
  2. 2.壊死のことである。
  3. 3.炎症反応が関与する。
  4. 4.プログラムされた細胞死である。

対話形式の解説

博士博士
細胞死には2つの様式がある。アポトーシスとネクローシスじゃ。
サクラサクラ
違いがよく分かりません。
博士博士
アポトーシスは遺伝子制御された能動的・計画的な細胞死。ネクローシスは虚血や外傷による受動的な細胞死じゃ。
サクラサクラ
正解は4のプログラムされた細胞死ですね。
博士博士
その通り。アポトーシスは「アポプトーシス」とも呼ばれ、ギリシャ語で「落ちる」を意味する。葉が落ちるように細胞が自らの意思で死んでいく様子を表しておる。
サクラサクラ
形態的にはどう違いますか?
博士博士
アポトーシスは細胞が縮小、核が凝縮、DNAが規則的に断片化、アポトーシス小体を形成、マクロファージに貪食される。ネクローシスは細胞が膨化、細胞膜破綻、内容物放出、周囲に炎症を起こす。
サクラサクラ
1の群発的に発現するというのは?
博士博士
誤り。アポトーシスは個々の細胞単位で散発的に起こる。群発的に起こるのは梗塞や壊疽などのネクローシスじゃ。
サクラサクラ
3の炎症反応が関与するというのは?
博士博士
誤り。アポトーシスではアポトーシス小体として静かに除去され炎症は起こさん。炎症反応はネクローシスで起こる。
サクラサクラ
アポトーシスの経路を教えてください。
博士博士
大きく2つあり、外因性経路はFasやTNF受容体などのデスレセプターを介する。内因性経路はミトコンドリアからシトクロムcが放出されBcl-2とBaxの平衡で調節される。
サクラサクラ
最終的にはどうなりますか?
博士博士
いずれの経路もカスパーゼという酵素群を活性化し、DNA断片化と細胞骨格分解を引き起こす。
サクラサクラ
生理的な例はありますか?
博士博士
胎児期の指の分離、オタマジャクシの尾の退縮、自己反応性リンパ球の除去、月経による子宮内膜の脱落などじゃ。
サクラサクラ
病気との関係は?
博士博士
がん細胞はアポトーシス回避機構を獲得して増殖する。抗がん剤や放射線療法はがん細胞にアポトーシスを誘導して効果を発揮する。逆にアポトーシス過剰は神経変性疾患などの原因になる。

POINT

アポトーシス(プログラム細胞死)と壊死(ネクローシス)の違いを問う病理学の基本問題です。

解答・解説

正解は4です

問題文:アポトーシスで正しいのはどれか。

解説:正解は 4 です。アポトーシスは遺伝子により制御された計画的細胞死(プログラム細胞死)で、個体発生、組織の恒常性維持、免疫系の成熟、腫瘍抑制などに関与します。細胞が縮小し核が凝縮、DNAが規則的に断片化しアポトーシス小体となってマクロファージに貪食され、炎症反応を起こさず静かに除去されるのが特徴です。一方のネクローシス(壊死)は虚血や外傷などによる受動的な細胞死で、細胞膨化と内容物放出により炎症反応を引き起こします。

選択肢考察

  1. ×1.  群発的に発現する。

    アポトーシスは個々の細胞単位で散発的に起こるのが特徴です。群発的に起こるのは壊死(ネクローシス)です。

  2. ×2.  壊死のことである。

    壊死はネクローシスで、アポトーシスとは区別される細胞死の様式です。

  3. ×3.  炎症反応が関与する。

    アポトーシスは細胞内容物を放出せず、アポトーシス小体として貪食されるため炎症を起こしません。炎症反応は壊死で見られます。

  4. 4.  プログラムされた細胞死である。

    アポトーシスは遺伝子制御された能動的・計画的な細胞死で、細胞の恒常性維持や発生過程に不可欠です。

アポトーシスの経路:外因性経路(デスレセプター:Fas、TNF受容体)と内因性経路(ミトコンドリア経路:シトクロムc、Bcl-2/Bax)があり、最終的にカスパーゼ活性化でDNA断片化が起こります。胎児発生期の指の分離、オタマジャクシの尾の退縮、自己反応性Tリンパ球の除去などが代表例です。がん細胞はアポトーシス回避により増殖し、化学療法や放射線療法はアポトーシスを誘導します。

アポトーシス(プログラム細胞死)と壊死(ネクローシス)の違いを問う病理学の基本問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。