流行性角結膜炎の原因微生物を押さえよう

正解は4です

問題文：流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）の原因はどれか。

解説：正解は 4 です。流行性角結膜炎(EKC)はアデノウイルス(主に8・19・37・53・54型など)による結膜炎で、非常に強い感染力を持ちます。接触感染が主で、タオル・ドアノブ・目やになどを介して広がります。潜伏期は約1週間、両眼性結膜充血・眼脂・流涙・耳前リンパ節腫脹が特徴的で、経過中に角膜に点状の混濁(多発性角膜上皮下混濁)を生じることがあります。学校保健安全法では「医師が感染のおそれがないと認めるまで出席停止」と規定されています。

選択肢考察

1. ×1.  淋菌

   淋菌は性感染症や新生児結膜炎(出産時産道感染で生じる)の原因菌で、流行性角結膜炎の原因ではありません。

2. ×2.  緑膿菌

   緑膿菌はコンタクトレンズ使用者などに発症する細菌性角膜炎の原因となる日和見感染菌で、流行性角結膜炎の原因ではありません。

3. ×3.  クラミジア

   クラミジア・トラコマチスは性感染症やトラコーマ(慢性結膜炎)の原因ですが、流行性角結膜炎の原因ではありません。

4. ○4.  アデノウイルス

   流行性角結膜炎はアデノウイルスによる結膜炎で、接触感染で広がり、強い感染力のため院内感染や学校での集団発生が問題となります。

5. ×5.  ヘルペスウイルス

   ヘルペスウイルスは角膜ヘルペス(樹枝状角膜炎)や口唇ヘルペスなどの原因で、流行性角結膜炎の原因ではありません。

アデノウイルスによる眼疾患には、流行性角結膜炎(EKC、8・19・37型など)、咽頭結膜熱(PCF、3・4・7型、プール熱)、急性出血性結膜炎(エンテロウイルス70型が主だがアデノウイルス11型もある)があります。EKCは学校保健安全法第三種学校感染症に該当。感染対策は手洗い・タオル個別化・環境消毒(0.1%~0.5%次亜塩素酸ナトリウム)が重要です。