障害に応じたコミュニケーション技法

正解は3です

問題文：患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法との組合せで正しいのはどれか。

解説：正解は3です。認知症患者は情報処理速度や記憶機能が低下しており、言葉の理解や返答に時間がかかります。急かされると混乱や不安が強まりBPSD（行動・心理症状）を誘発することもあるため、患者のペースに合わせて短い文でゆっくり、穏やかな口調で話しかけることが基本的な対応となります。

選択肢考察

1. ×1.  構音障害 ―――――――― 発音を促す

   誤りです。構音障害は発声発語器官の運動障害により明瞭に発音できない状態で、発音を促しても改善しません。筆談や文字盤、閉じた質問（はい・いいえで答えられる質問）を活用するのが適切です。

2. ×2.  聴力障害 ―――――――― 後方から声をかける

   誤りです。聴力障害のある患者には正面から近づき、口元の動きが見える位置でゆっくりはっきり話しかけることが基本です。後方からの声かけは気づきにくく驚かせる恐れがあります。

3. ○3.  認知症（dementia） ――― 患者のペースに合わせて話す

   正しい記述です。認知症患者には患者のペースを尊重し、短い文で具体的に、穏やかな口調で話すことが適切です。否定せず、失敗を責めない関わりも重要です。

4. ×4.  失語 ―――――――――― 言葉の誤りを繰り返し訂正する

   誤りです。失語症患者の言い間違いを繰り返し訂正することは自尊心を傷つけ、話す意欲を失わせます。発言を受け止め、理解できた内容を確認する姿勢が大切です。

失語症は大きく運動性失語（ブローカ失語：理解はできるが発語が困難）と感覚性失語（ウェルニッケ失語：流暢だが内容が不明瞭で理解も困難）に分かれます。聴覚障害では補聴器やジェスチャーの併用、明るい場所でのコミュニケーションも有効です。