フィジカルアセスメントの4技法を使い分けよう

正解は4です

問題文：フィジカルアセスメントにおいて触診で判断するのはどれか。

解説：正解は4です。フィジカルアセスメントの基本技法は視診・触診・打診・聴診の4つで、対象や部位によって使い分けます。リンパ節の腫脹の有無は触診で評価するのが基本で、頸部・腋窩・鼠径などの表在リンパ節の大きさ・硬さ・可動性・圧痛・熱感などを指腹で触れて確認します。

選択肢考察

1. ×1.  腱反射の有無

   誤りです。腱反射は打腱器（ハンマー）で腱を叩打して誘発する検査で、打診の一種に分類されます。触診では評価しません。

2. ×2.  瞬目反射の有無

   誤りです。瞬目反射は角膜を綿花などで軽く触れたり強い光や急な動きを与えたりして誘発し、視診で瞼が閉じる反応を観察します。触診が主体ではありません。

3. ×3.  腸蠕動運動の有無

   誤りです。腸蠕動運動は聴診器を腹部に当てて腸音を聴取することで評価します。触診では把握しにくい所見です。

4. ○4.  リンパ節の腫脹の有無

   正しい記述です。リンパ節の腫脹は皮下にあるため触診で大きさ・硬さ・可動性・圧痛の有無を評価します。頸部・腋窩・鼠径などの表在リンパ節が対象となります。

腹部アセスメントは「視診→聴診→打診→触診」の順で実施します。先に触診や打診を行うと腸蠕動音が変化する可能性があるためです。リンパ節触診では指腹を使い、両側を同時に比較しながら大きさ・硬さ・可動性・圧痛を評価します。