無尿は100mL未満!尿量の数値は国試の鉄板知識
看護師国家試験 第106回 午後 第14問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
無尿の定義となる1日の尿量はどれか。
- 1.0mL
- 2.100mL未満
- 3.400mL未満
- 4.700mL未満
対話形式の解説
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サクラPOINT
尿量の定義(無尿・乏尿・多尿)を正しい数値で暗記できているかを問う定番問題。
解答・解説
正解は2です
問題文:無尿の定義となる1日の尿量はどれか。
解説:正解は 2 です。尿量は1日あたりで評価され、無尿は100mL/日未満、乏尿は400mL/日未満、多尿は3,000mL/日以上と定義される。正常な成人の1日尿量は1,000〜1,500mL程度。老廃物を尿として排泄するためには最低約500mL/日の尿量が必要で、これを下回ると体内に老廃物が蓄積し腎不全の病態に進展しうる。
選択肢考察
- ×1. 0mL
まったく尿が出ない状態は無尿のなかでも重症例だが、無尿の「定義」は0mLではなく100mL/日未満。この選択肢は定義として誤り。
- ○2. 100mL未満
無尿の定義は1日尿量100mL未満。急性腎障害や腎後性腎不全(両側尿管閉塞など)で生じ、緊急の評価・介入が必要な状態である。
- ×3. 400mL未満
これは乏尿の定義。乏尿は体内老廃物を排泄するのに必要な尿量を下回った状態で、脱水・ショック・急性腎障害などで生じる。
- ×4. 700mL未満
正常な1日尿量の下限(1,000mL)よりは少ないが、乏尿(400mL未満)にも該当せず、無尿の定義からも大きく外れる。
尿量異常は腎・循環・水分バランスを評価する重要な指標。無尿は腎前性(ショックなど腎血流低下)、腎性(急性尿細管壊死など)、腎後性(両側尿管閉塞・尿道閉塞)に分類される。尿閉(膀胱に尿は溜まっているが排出できない状態)とは病態が異なる点に注意。多尿は3,000mL/日以上で、糖尿病・尿崩症・慢性腎臓病などでみられる。看護師はIN/OUTバランス、体重、血圧、電解質を総合的に観察することが大切。
尿量の定義(無尿・乏尿・多尿)を正しい数値で暗記できているかを問う定番問題。
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