シムス位って何？画像で覚える基本体位4種＋応用

正解は1です

問題文：体位を図に示す。Sims〈シムス〉位はどれか。

解説：正解は 1 です。シムス位は、左側臥位を基本としながら右膝を強く屈曲して前方に出し、上半身をややうつ伏せ気味にした半腹臥位の一種。19世紀の外科医J.M. Simsが婦人科診察のために考案した体位で、直腸診・浣腸・妊婦の安楽な側臥位として用いられる。左下側の上肢を背側に回し、右上肢は頭側で枕を抱えるように置くのが基本姿勢である（画像を見て判断する問題だが、典型的シムス位の姿勢を理解しておくことが重要）。

選択肢考察

1. ○1.  （画像：シムス位）

   左側臥位をベースに右膝を深く屈曲して前方に出し、上半身をやや伏せた半腹臥位の姿勢がシムス位に該当する。妊婦の安楽体位や直腸診・浣腸時に用いられる。

2. ×2.  （画像：左側臥位）

   体を左横に向けて両膝をそろえて軽く曲げた体位が左側臥位。シムス位と違い上半身が側方を向き、両膝の屈曲角度も対称的。浣腸時の基本体位。

3. ×3.  （画像：仰臥位）

   背中を下にして仰向けに寝た体位。最も基本的な臥位で、診察・処置・休息時に広く用いられる。シムス位ではない。

4. ×4.  （画像：腹臥位）

   腹部を下にしてうつ伏せになった体位。ARDSや褥瘡予防で用いられるが、シムス位とは異なる（シムス位は半うつ伏せ）。

代表的な体位はまず仰臥位・側臥位・腹臥位・座位の4つを基本として押さえる。その上で応用体位として、シムス位（半腹臥位）、セミファウラー位（上半身30度挙上）、ファウラー位（45〜60度）、トレンデレンブルグ位（頭低位）、砕石位（截石位、分娩・婦人科診察の体位）などを学ぶとよい。シムス位は特に①妊娠後期の安楽体位（下大静脈圧迫を避けながら腹部への圧を減らせる）、②意識のない患者の気道確保（回復体位）、③直腸診や浣腸時、などで用いられる。国試では画像問題で頻出。