車椅子のティッピングレバーって何のため？移送の基本4場面

正解は3です

問題文：車椅子による移送で適切なのはどれか。

解説：正解は3です。段差を乗り越える際は、車椅子後方に取り付けられている『ティッピングレバー（ティッピングバー）』を足で踏み込むと同時にハンドグリップを押し下げることで前輪（キャスター）を持ち上げ、後輪で段差を乗り越えてから前輪を下ろすのが正しい操作手順です。このとき患者には『段差を越えます』と一声かけ、急な揺れに備えた姿勢をとってもらいます。下ろすときは衝撃を減らすため、ゆっくり前輪を接地させることがポイントです。

選択肢考察

1. ×1.  エレベーターの中で方向転換する。

   エレベーター内は狭く、中で方向転換すると他の乗客や壁に接触する危険があるほか、患者の足や手が挟まれる恐れもある。方向転換は乗り込む前に行い、エレベーター内では後ろ向き（扉に背を向けた状態）で乗り込んでおくのが基本。

2. ×2.  急な下り坂では前向きに車椅子を進める。

   急な下り坂で前向きに進むと重心が前方に移動し、患者が前に滑り落ちたり、介助者が制御できず車椅子が暴走する危険がある。介助者が進行方向に背を向け、後ろ向き（車椅子としては逆方向）で介助者の体重でブレーキをかけながら下るのが安全。

3. ○3.  ティッピングレバーを踏み、段差を乗り越える。

   ティッピングレバーは車椅子の後輪軸付近に突き出ている棒で、踏み込むと前輪を浮かせるためのテコになる。段差は前輪を浮かせて後輪で越えてから前輪を下ろすのが鉄則。

4. ×4.  移乗する前にフットレスト〈足のせ台〉を下げる。

   移乗前はフットレストを上げる（跳ね上げる）のが正しい。下げたままだと患者の足が引っかかって転倒の原因になったり、介助者がすねをぶつける危険がある。移乗後に着席を確認してから再び下ろす。

車椅子移送は基本手技でありながら事故が多い場面でもある。移送前の確認として①ブレーキ②タイヤ空気圧③フットレスト上下④シートベルトの有無を点検する。段差・坂道・エレベーターは事故の三大場面なので、それぞれの原則『方向転換は乗る前』『下り坂は後ろ向き』『段差はティッピングレバー』を声に出して練習すると定着しやすい。介助中は『段差越えます』『曲がります』など進行動作を随時伝え、患者の不安を和らげることも看護の基本。