死の三徴候とは何か

正解は3です

問題文：死の三徴候に基づいて観察するのはどれか。

解説：正解は 3 です。死の三徴候とは「①呼吸停止」「②心拍停止（心停止）」「③瞳孔散大と対光反射の消失」の3つを指し、従来から医学的死亡の判定に用いられてきた伝統的な基準です。

選択肢考察

1. ×1.  腹壁反射

   腹壁を擦った際に腹壁筋が収縮する表在反射で、錐体路障害の診断に使われますが死の三徴候には含まれません。

2. ×2.  輻輳反射

   近くを見る際に両眼が内転し縮瞳する反射で、動眼神経機能の評価に用いますが死の判定には使いません。

3. ○3.  対光反射

   瞳孔散大と対光反射の消失は死の三徴候の一つです。光を瞳孔に当てても縮瞳しない状態を確認します。

4. ×4.  深部腱反射

   膝蓋腱反射などで脊髄反射弓の評価に用いる反射で、死亡判定とは異なります。

死の三徴候とは別に、脳死判定基準では「深昏睡」「自発呼吸の消失」「瞳孔散大・固定」「脳幹反射の消失」「平坦脳波」「無呼吸テスト陽性」の6項目を2回以上確認します。心停止後の死亡確認と脳死判定は制度・基準が異なる点に注意が必要です。