信頼関係はここから！面談で大切な目線の高さ

正解は3です

問題文：患者と看護師が面談をする際、両者の信頼関係を構築するための看護師の行動で最も適切なのはどれか。

解説：正解は3の『患者と視線の高さを合わせる。』です。コミュニケーションの基本として、相手と同じ目線の高さを保つことは対等な関係性を示し、威圧感や不安を軽減します。立ったまま話したり上から見下ろす姿勢は、心理的な距離や優位性を暗示してしまいます。また面談の位置関係としては、真正面（対面）よりも直角や斜めの位置（90度法）が緊張を和らげるとされ、メモ取りに集中しすぎると傾聴していない印象を与えます。定型文を読み上げる面談は患者の個別性を無視した形式的対応となり、信頼関係構築には結びつきません。ロジャーズの来談者中心療法が示すように、受容・共感・傾聴の姿勢を非言語的にも示すことが信頼関係（ラポール）形成の鍵となります。

選択肢考察

1. ×1.  患者の正面に座る。

   正面に座ると視線がぶつかりやすく、患者に緊張や圧迫感を与える恐れがあります。直角（90度）や斜めに座る位置関係が、リラックスした会話を促しやすくなります。

2. ×2.  メモを取ることに集中する。

   メモに集中すると患者と視線が合わず、『話を聞いてもらえていない』という印象を与えます。要点だけをさりげなく記録し、傾聴を優先します。

3. ○3.  患者と視線の高さを合わせる。

   目線の高さを合わせることで対等な関係性と安心感が生まれ、患者は率直に話しやすくなります。ベッド上の患者には座位をとって対応するなど配慮が必要です。

4. ×4.  事前に用意した文章を読み上げる。

   定型文の読み上げは個別性を無視した一方通行のコミュニケーションとなり、患者の反応や感情に応じられません。信頼関係の構築には不適切です。

信頼関係（ラポール）形成にはSOLERなどの技法も有名です。S:Squarely（相手に体をまっすぐ向ける）、O:Open posture（開いた姿勢）、L:Lean（やや前傾）、E:Eye contact（適度な視線）、R:Relaxed（リラックス）。位置取りは直角法（90度）で座り、視線の高さを揃えると相手は安心します。傾聴・受容・共感・非審判的態度という基本姿勢と合わせて押さえておきましょう。