多様な働き方の時代、看護管理者の最優先マネジメントは？

正解は4です

問題文：病院では、育児中の時短勤務、夜勤専従、非常勤など多様な労働時間や雇用形態の看護師が働いている。 看護管理者が行うマネジメントで最も優先するのはどれか。

解説：正解は 4 です。多様な雇用形態・勤務形態の看護師が混在する職場では、特定の看護師（多くは常勤フルタイム）に業務が集中しやすくなります。負担の偏りは疲労・医療事故・離職の温床となるため、看護管理者は業務量を可視化し、勤務形態に応じた適正配分を行うことが最優先となります。ダイバーシティマネジメントの基本原則であり、どの勤務形態の職員も公平に役割を果たし、チーム全体の安全と質を保つマネジメントです。

選択肢考察

1. ×1.  夜勤専従の看護師の休暇を増やす。

   夜勤専従者の健康管理は重要ですが、他の雇用形態への配慮を欠き、全体マネジメントの最優先事項ではありません。

2. ×2.  育児中の看護師の院内研修を免除する。

   研修は看護の質を保つうえで必要で、免除ではなく受講可能な時間配慮や代替手段を整えるべきです。

3. ×3.  非常勤看護師は患者の受け持ちを免除する。

   非常勤もチームの一員であり、受け持ちを免除すると常勤に負担が集中し、かえって不公平になります。

4. ○4.  特定の看護師に仕事が集中しないよう調整する。

   多様な勤務形態を前提とした公平な業務配分はチーム全体の安全と質を守る管理者の最重要業務です。

日本看護協会の『看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン』では夜勤回数・拘束時間・勤務間インターバルなどの具体的指標が示されています。夜勤専従者の夜勤時間上限は月144時間が目安です。多様な働き方のマネジメントには、業務量の可視化（重症度・医療看護必要度、業務分析）、公平な勤務表作成、スキルミックスの活用、ICT活用による情報共有が有効です。ワークライフバランスの実現は離職防止・人材確保にも直結します。