瞬目反射と脳神経の経路を整理

正解は1です

問題文：三叉神経を求心路として起こるのはどれか。

解説：正解は 1 です。瞬目反射は、角膜や眼瞼への刺激を三叉神経（第V脳神経）の眼神経枝が感知して橋の三叉神経核に伝え、顔面神経（第VII脳神経）が眼輪筋を収縮させて瞬目を起こす反射です。求心路が三叉神経、遠心路が顔面神経であり、角膜反射も同じ経路で生じます。臨床では昏睡患者の脳幹機能評価に利用されます。

選択肢考察

1. ○1.  瞬目反射

   角膜や眼瞼への刺激を三叉神経眼神経枝が感知して橋に伝達し、顔面神経が眼輪筋を収縮させる反射で、求心路は三叉神経です。

2. ×2.  対光反射

   網膜が光を感知して視神経（第II脳神経）を介して中脳に伝わり、動眼神経（第III脳神経）副交感線維が瞳孔括約筋を収縮させる反射です。求心路は視神経です。

3. ×3.  追跡運動

   視標を追う随意性眼球運動で、求心路は視神経、遠心路は動眼・滑車・外転神経です。純粋な反射ではありません。

4. ×4.  輻輳反射

   近くの物を見る際に両眼が内転する反射で、求心路は視神経、遠心路は動眼神経（内側直筋）です。

三叉神経は12対の脳神経の中で最大で、眼神経(V1)・上顎神経(V2)・下顎神経(V3)の3枝に分かれ、顔面の知覚と咀嚼筋の運動を担います。瞬目反射では同側のみでなく対側の眼輪筋も収縮する同意反射が起こるため、左右の顔面神経機能の評価にも有用です。脳幹反射としての角膜反射は脳死判定項目のひとつでもあります。