Aさんの移乗介助とトランスファーボード

正解は4です

問題文：Aさん（77歳、男性）は、脳梗塞（cerebral infarction）による左片麻痺があり、右膝の痛みにより立位が困難である。端坐位で殿部をわずかに持ち上げることはできる。妻（77歳）は小柄で、体格差のある夫の移乗の介助に負担を感じている。 Aさんのベッドから車椅子への移乗の際、妻の介護負担を軽減する福祉用具で適切なのはどれか。

解説：正解は 4 です。トランスファーボードは、ベッドと車椅子の間にかけ渡して座位のまま臀部を滑らせて移乗する福祉用具です。立ち上がりが困難でも端坐位で殿部をわずかに浮かせられれば使用でき、介助者が抱え上げる必要がないため、小柄な妻でも腰部への負担を大きく減らせます。Aさんは左片麻痺と右膝痛で立位困難ですが、殿部を少し持ち上げられる残存能力があるため、トランスファーボードが最も適しています。

選択肢考察

1. ×1.  歩行器

   歩行器は立位・歩行が可能な人の移動補助具です。Aさんは右膝痛で立位困難なため使用できず、移乗場面の負担軽減にもつながりません。

2. ×2.  ベッド柵

   ベッド柵は起き上がりや立ち上がりの支えになりますが、立位が取れないAさんと小柄な妻の体格差がある移乗場面では、介護負担の根本的な軽減にはなりません。

3. ×3.  電動介助リフト

   電動介助リフトは身体を吊り上げて移乗する用具で、自力での体動が困難な人向けです。殿部を持ち上げられるAさんに対しては過剰で、残存機能の活用という観点からも第一選択になりません。

4. ○4.  トランスファーボード

   ベッドと車椅子の隙間を埋め、座位のまま臀部を滑らせて横移動させる用具です。殿部をわずかに浮かせられるAさんの残存能力を活かせ、介助者が抱え上げずに済むため妻の腰部負担を最も軽減できます。

移乗介助の福祉用具は、対象者の残存能力に合わせて段階的に選択します。立位可能なら手すりや歩行器、座位保持と殿部挙上が可能ならトランスファーボードやスライディングシート、全介助レベルなら電動リフトが目安です。介助者の腰痛予防の観点からもノーリフティングケアが推奨されています。