心電図の肢誘導と胸部誘導を区別する

正解は1です

問題文：心電図検査における肢誘導はどれか。2つ選べ。

解説：正解は 1 と 5 です。標準12誘導心電図の肢誘導（四肢誘導）は双極肢誘導I・II・IIIと単極肢誘導aVR・aVL・aVFの計6誘導で、前額面の電気軸を記録します。残る6つは胸部誘導V1〜V6です。

選択肢考察

1. ○1.  I

   I誘導は右手（−）と左手（＋）の電位差を記録する双極肢誘導で、左室側壁の情報を反映します。肢誘導です。

2. ×2.  V 1

   V1は第4肋間胸骨右縁に装着する胸部誘導で、右室・心室中隔を観察します。肢誘導ではありません。

3. ×3.  V 2

   V2は第4肋間胸骨左縁に装着する胸部誘導で、心室中隔・前壁を観察します。肢誘導ではありません。

4. ×4.  V 3R

   V3Rは右側胸部誘導で、V3の位置の反対側（胸骨右縁と右鎖骨中線の中点）に装着します。右室梗塞の診断に用いる胸部誘導の一種で、肢誘導ではありません。

5. ○5.  a V R

   aVRは右手を探査電極とする単極肢誘導（増幅単極肢誘導）で、心臓を右肩方向から観察します。肢誘導に分類されます。

肢誘導は前額面、胸部誘導は水平面の電気活動を記録します。各誘導が反映する心筋領域は、II・III・aVF＝下壁、I・aVL＝側壁、V1〜V2＝中隔、V3〜V4＝前壁、V5〜V6＝側壁。aVRは通常ST上昇すると左主幹部病変を疑う特殊な誘導として近年重視されています。電極装着は右手：赤、左手：黄、左足：緑、右足（アース）：黒の順に覚えます。