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男性の3人に1人 ─ 日本のたばこ事情と看護師の役割

看護師国家試験 第109午後2 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

109午後2

平成 29 年( 2017 年)の国民健康・栄養調査で 20 歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか。

  1. 1.10%
  2. 2.20%
  3. 3.30%
  4. 4.40%

対話形式の解説

博士博士
今日は喫煙率の話じゃ。平成29年の国民健康・栄養調査で、20歳以上の男性のうち喫煙習慣者はどれくらいおったと思う?
サクラサクラ
うーん、街で見かける印象だと20%くらいでしょうか?
博士博士
惜しいな。20%は男女合計の数値(17.7%)に近い。男性だけだと29.4%、つまり『3人に1人』が正解じゃ。
サクラサクラ
男性だけ見るとまだそんなに多いんですね。女性はどうですか?
博士博士
女性は7.2%で、男性の4分の1程度。男女差が大きいのは日本の特徴でもある。
サクラサクラ
年齢別で見ると違いがありますか?
博士博士
良い視点じゃ。男性は30〜40歳代が最も高く、女性も40歳代がピークとなる傾向がある。若年層は減少が顕著じゃよ。
サクラサクラ
昔はもっと高かったんですよね?
博士博士
昭和40年代には男性の喫煙率は80%を超えておった。平成初期でも50%前後。それが健康増進法や値上げ、受動喫煙対策で30%弱まで下がった。
サクラサクラ
選択肢の40%はいつ頃の数字ですか?
博士博士
2000年代前半じゃな。減少トレンドを知っておけば『40%は古い数字』と判断できる。
サクラサクラ
喫煙の健康影響には何がありますか?
博士博士
肺がん、COPD、虚血性心疾患、脳卒中、妊娠合併症、低出生体重児など多岐に及ぶ。受動喫煙でも家族の健康を害する。
サクラサクラ
看護師は禁煙支援もするんですよね。
博士博士
そうじゃ。禁煙外来ではニコチン依存症管理料が保険適用されており、看護師は行動変容支援や薬物療法の説明で大きな役割を担う。
サクラサクラ
健康日本21の目標値ってご存じですか?
博士博士
第二次では成人喫煙率12%、妊娠中の喫煙率0%、未成年の喫煙率0%が掲げられた。第三次でもさらなる低減が目標じゃ。
サクラサクラ
数字で押さえるだけでなく、減らすための支援まで考えるのが看護師ですね。

POINT

国民健康・栄養調査における男性の喫煙率の概数(約30%)を問う問題。男女・総数の数値を混同しないことがカギ。

解答・解説

正解は3です

問題文:平成 29 年( 2017 年)の国民健康・栄養調査で 20 歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか。

解説:正解は 3 の「30%」です。平成29年(2017年)の国民健康・栄養調査における20歳以上の喫煙習慣者(現在習慣的に喫煙している者)の割合は、男性29.4%、女性7.2%、総数17.7%でした。選択肢の中では30%が最も近い値となります。男性の喫煙率は長期的には減少傾向にあるものの、諸外国と比べて依然として高く、特に30〜40歳代男性が他の年代より高いことが指摘されています。

選択肢考察

  1. ×1.  10%

    10%は女性の喫煙習慣者の割合(約7.2%)にやや近い数値で、男性としては著しく過少評価となる。

  2. ×2.  20%

    20%は男女合計(総数17.7%)に近い値であり、男性のみを問う本問では不適。問題文の属性を取り違えないことが重要。

  3. 3.  30%

    平成29年国民健康・栄養調査の男性喫煙習慣者の割合は29.4%で、選択肢中30%が最も近い。

  4. ×4.  40%

    40%は2000年代前半の男性喫煙率に近く、平成29年時点では既に減少してこの水準ではない。

喫煙習慣者は『たばこを毎日、またはときどき吸う』と回答した者のうち、合計100本以上または6か月以上吸っている者と定義される。健康日本21(第二次)では男女合計の喫煙率を12%まで下げる目標が掲げられた。近年は加熱式たばこの普及、受動喫煙防止のための改正健康増進法(2020年全面施行)など、制度面でも喫煙対策が強化されている。

国民健康・栄養調査における男性の喫煙率の概数(約30%)を問う問題。男女・総数の数値を混同しないことがカギ。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。