危機を乗り越える3つの鍵！アギュララの危機モデル

正解は2です

問題文：アギュララ,D.C.（ Aguilera,D.C. ）が提唱した危機〈クライシス〉を回避する要因で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。アギュララとメズイックの問題解決型危機モデルでは、人がストレスの多い出来事に直面したとき、均衡を回復させる3つのバランス保持要因として①出来事に対する現実的な知覚、②適切な社会的支持、③適切な対処機制（coping mechanism）を挙げている。これら3要因のいずれかが欠如すると危機状態に陥り、すべてが機能すれば危機は回避される。選択肢2の「適切な対処機制」はこの3要因の一つに該当する。

選択肢考察

1. ×1.  情緒的サポート

   ソーシャルサポート理論における4分類（情緒的・道具的・情報的・評価的）の一つ。アギュララのバランス保持要因では「社会的支持」と包括的に表現されており、情緒的サポートのみを指すわけではない。

2. ○2.  適切な対処機制

   アギュララのバランス保持要因の一つ。ストレスに対する適切なコーピング行動のことで、これが機能すれば危機を回避できるとされる。

3. ×3.  問題志向のコーピング

   ラザルスのストレスコーピング理論の用語。ストレッサーそのものに働きかけて解決する対処法で、アギュララの用語ではない。

4. ×4.  ソーシャルインクルージョン

   社会的に弱い立場の人を排除せず社会の構成員として包摂する理念。社会福祉の概念であり、アギュララの危機理論の用語ではない。

アギュララとメズイック（Aguilera & Messick）の問題解決型危機モデルは、危機介入の代表的理論の一つで、次のように考える。ストレスフルな出来事→均衡状態が崩れる→均衡回復へのニードが生じる→3つのバランス保持要因が機能→危機回避、機能不全→危機状態。3要因とは①出来事の現実的な知覚、②適切な社会的支持、③適切な対処機制。看護介入はこの欠けている要因を補う方向で行う。他の危機理論には、フィンクの危機モデル（衝撃→防衛的退行→承認→適応）、キャプランの危機モデル（緊張の上昇→対処行動→危機状態）、ションツの危機モデル（喪失体験後の段階的反応）などがある。危機理論は災害看護、救急看護、ターミナルケアなど様々な場面で応用される。