認知症初期集中支援チーム:訪問する多職種チームの正体
看護師国家試験 第109回 午前 第54問
国試問題にチャレンジ
認知症( dementia )が疑われる人や認知症の人およびその家族を訪問し、複数の専門職でアセスメントや自立生活の支援を行うのはどれか。
- 1.成年後見人
- 2.介護認定審査会
- 3.認知症対応型通所介護
- 4.認知症初期集中支援チーム
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
認知症の人への早期・集中的な多職種アウトリーチ支援を担うチームの名称を問う問題。成年後見人・介護認定審査会・認知症デイと混同しないこと。
解答・解説
正解は4です
問題文:認知症( dementia )が疑われる人や認知症の人およびその家族を訪問し、複数の専門職でアセスメントや自立生活の支援を行うのはどれか。
解説:正解は 4 です。認知症初期集中支援チームは、認知症施策推進大綱(旧・新オレンジプラン)に基づいて市町村単位に設置されるチームで、医師(認知症サポート医)・保健師・看護師・介護福祉士・社会福祉士・精神保健福祉士などの複数の専門職で構成される。認知症が疑われる人や家族を訪問(アウトリーチ)し、アセスメント・医療や介護サービスへのつなぎ・家族支援を最大概ね6か月集中的に行う。
選択肢考察
- ×1. 成年後見人
家庭裁判所から選任され、判断能力が不十分な人の財産管理や身上監護を行う個人または法人の制度。訪問による多職種アセスメントは業務ではない。
- ×2. 介護認定審査会
要介護認定の二次判定を行う機関で、保健・医療・福祉の学識経験者で構成される。個別訪問や自立生活支援は行わない。
- ×3. 認知症対応型通所介護
認知症の方を対象とした通所型(デイサービス)の介護保険サービス。日中を施設で過ごしてもらう形態で、家庭訪問による初期支援とは異なる。
- ○4. 認知症初期集中支援チーム
市町村の地域包括支援センター等に設置され、複数の専門職が認知症が疑われる人・家族を訪問し、アセスメント・医療介護サービスへのつなぎ・家族支援を集中的に行う。
認知症施策推進大綱の基本柱は「共生」と「予防」。初期集中支援チームは早期発見・早期対応の要で、通常は認知症地域支援推進員や認知症疾患医療センターと連携する。国試では「訪問(アウトリーチ)」「複数専門職」「早期・集中的支援」「最長概ね6か月」がキーワード。
認知症の人への早期・集中的な多職種アウトリーチ支援を担うチームの名称を問う問題。成年後見人・介護認定審査会・認知症デイと混同しないこと。
「認知症ケア」の関連問題
「もの忘れ」と「認知症」を分ける決定的ポイント――加齢性健忘の見抜き方
加齢による生理的なもの忘れと、認知症による病的なもの忘れの違いを理解しているかを問う問題。「体験の一部を忘れる(加齢)」か「体験そのものを忘れる(認知症)」かが鑑別の鍵。
115回
お風呂イヤ!認知症の方の入浴拒否に看護師はどう向き合うか
認知症高齢者が入浴を拒否した際の対応として、否定や強制をせず、時間や場面を変えて再度働きかけるという認知症ケアの基本姿勢を問う問題です。
115回
『寝室に女の子がいる』─レビー小体型認知症の初期症状を見抜く
状況設定の患者描写(幻視を疑わせる発言と、夜間の異常行動)から、DLBの中核症状である『反復する幻視』と『REM睡眠行動障害』を見抜けるかを問う複数選択問題。
115回(状況設定)
レビー小体型認知症の浴室、まず守るべきは「支える壁」ではなく「掴める手すり」
レビー小体型認知症のパーキンソニズムによるふらつきに対しては、本人の自立を尊重しつつ転倒を防ぐ環境整備(手すり設置等)が最優先。要支援1でも介護保険の住宅改修費が利用できる点を押さえる。
115回(状況設定)
すくみ足が出てきたDLBのAさん 看護師は何につなぐ?
要支援1で運動機能維持と社会交流のニーズがあるDLB患者には、専門職の関与と他者交流が得られる介護予防通所リハビリテーションをつなぐことが、看護師の助言として最も適切である。
115回(状況設定)
