目はカメラに似ている!虹彩は自動絞りの役割
看護師国家試験 第109回 午前 第76問
国試問題にチャレンジ
眼球に入る光の量を調節するのはどれか。
- 1.角膜
- 2.虹彩
- 3.瞳孔
- 4.水晶体
- 5.毛様体
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
眼の構造と機能のうち、光量調節を担う部位を問う基本問題。『虹彩=絞り、水晶体=レンズ、角膜=前面の窓』とカメラに例えて整理するとわかりやすい。
解答・解説
正解は2です
問題文:眼球に入る光の量を調節するのはどれか。
解説:正解は 2 です。虹彩(こうさい)は角膜と水晶体の間にある色素を含んだ円盤状の膜で、中央に瞳孔という開口部を持つ。虹彩内部には瞳孔括約筋(副交感神経支配、縮瞳)と瞳孔散大筋(交感神経支配、散瞳)があり、光量に応じてこれらを収縮・弛緩させることで瞳孔径を変え、網膜に入る光量を自動的に調節している。
選択肢考察
- ×1. 角膜
角膜は眼球前面の透明な膜で、光を屈折させて眼内に導入する役割を持つ。光の屈折はするが光量の調節はしない。血管はなく涙液と房水から栄養を受ける。
- ○2. 虹彩
虹彩は瞳孔径を変えることで眼球内に入る光量を調節する。強光下では瞳孔括約筋が収縮し縮瞳(2〜3mm)、暗所では瞳孔散大筋が働き散瞳(6〜8mm)する。いわば眼球内蔵の自動絞りである。
- ×3. 瞳孔
瞳孔は虹彩中央の開口部(穴)そのものであり、構造物ではなく虹彩の動きによって大きさが変わる結果としての空間である。光量を『調節する主体』ではない。
- ×4. 水晶体
水晶体は凸レンズ状の透明組織で、毛様体筋とチン小帯の連動によって厚さを変え、遠近調節(ピント合わせ)を行う。光量調節には関与しない。
- ×5. 毛様体
毛様体は水晶体を取り囲む組織で、毛様体筋の収縮・弛緩により水晶体の厚さを変えて遠近調節に関わる。また房水を産生して眼圧を維持する。光量調節は担わない。
瞳孔反射(対光反射)は、光刺激→視神経→中脳の動眼神経副核(Edinger-Westphal核)→動眼神経→瞳孔括約筋と伝わり縮瞳する反射で、脳幹機能の重要な指標である。意識障害時の瞳孔径と対光反射のチェックはJCSやGCSと並ぶ基本観察。散瞳は交感神経(アドレナリン作動性)、縮瞳は副交感神経(コリン作動性)と対照的で、アトロピン点眼で散瞳、ピロカルピン点眼で縮瞳する。瞳孔不同(アニソコリア)は脳ヘルニアなどの緊急サインで、左右差に注意。
眼の構造と機能のうち、光量調節を担う部位を問う基本問題。『虹彩=絞り、水晶体=レンズ、角膜=前面の窓』とカメラに例えて整理するとわかりやすい。
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