麻痺の分類を整理しよう

正解は3です

問題文：四肢のうち麻痺している部位を斜線で図に示す。片麻痺はどれか。

解説：正解は3です。片麻痺は身体の左右どちらか一側の上下肢に生じる運動麻痺で、多くは脳血管障害による上位運動ニューロン障害で出現します。

選択肢考察

1. ×1.  

   両側の上肢のみが麻痺する図は、臨床的に起こりにくいパターンです。両上肢麻痺は頸髄損傷などで両上下肢麻痺に随伴することが多いです。

2. ×2.  

   両下肢の麻痺は対麻痺と呼ばれ、胸髄以下の脊髄損傷や横断性脊髄炎で典型的に生じます。片麻痺とは区別されます。

3. ○3.  

   一側の上肢と下肢に麻痺があるのが片麻痺です。脳梗塞や脳出血で反対側の錐体路が障害されると、障害側と反対の体側に片麻痺が現れます。

4. ×4.  

   四肢すべての麻痺は四肢麻痺と呼ばれ、頸髄損傷や重症のALS、脳幹部病変などで生じます。片麻痺の定義からは外れます。

麻痺の分類は部位で覚えましょう。片麻痺（一側上下肢）、対麻痺（両下肢）、四肢麻痺（両上下肢）、単麻痺（一肢のみ）、交叉性麻痺（顔面と反対側体幹）。片麻痺患者の看護では健側を下にしたポジショニングや患側保護が基本です。