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AEDパッドはどこに貼る?

看護師国家試験 第110午後24 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

110午後24

自動体外式除細動器<AED>の電極パッドの貼付位置を図に示す。適切なのはどれか。

  1. 1.選択肢1画像
  2. 2.選択肢2画像
  3. 3.選択肢3画像
  4. 4.選択肢4画像

対話形式の解説

博士博士
さあ、心停止の現場でAEDを使う場面じゃ。パッドはどこに貼るのじゃ?
サクラサクラ
右胸と左脇腹あたり、と教わりました。
博士博士
正確には右鎖骨下と左側胸部、乳頭のやや外側下方じゃな。
サクラサクラ
なぜ離して貼るのですか?
博士博士
心臓を電流が貫くように挟む必要があるからじゃ。
サクラサクラ
近すぎるとダメなのですね。
博士博士
そのとおり、電流が心筋全体に届かんくなる。
サクラサクラ
胸毛や汗が多い場合はどうしますか?
博士博士
剃毛して乾拭きする。密着しないと通電が弱まるのじゃ。
サクラサクラ
ペースメーカーが入っている人は?
博士博士
本体から8cm以上離して貼るのが原則じゃ。
サクラサクラ
子どもの場合は?
博士博士
未就学児は小児用パッドを使い、無ければ成人用を重ならないよう胸と背中に貼ることもあるぞ。
サクラサクラ
図でいうと右鎖骨下と左側胸部が正解ですね。
博士博士
うむ、選択肢1じゃ。正解を視覚で覚えるのじゃ。

POINT

AEDパッドの標準貼付位置(アンテロラテラル法)を視覚的に判断できるかを問う必修問題です。

解答・解説

正解は1です

問題文:自動体外式除細動器<AED>の電極パッドの貼付位置を図に示す。適切なのはどれか。

解説:正解は1です。AEDの電極パッドは心臓を電流が通過するように、右前胸部(右鎖骨下で胸骨の右側)と左側胸部(左腋窩の下、乳頭のやや外側下方)に貼付します。この配置で心筋全体に通電でき、除細動効果が最大化されます。

選択肢考察

  1. 1.  

    右鎖骨下と左側胸部に貼付する標準的な位置で、心臓を挟む形で電流が流れるため最も効果的に除細動できます。

  2. ×2.  

    心臓を挟む位置関係になっておらず、通電経路が心筋全体を貫かないため除細動効果が低下します。

  3. ×3.  

    パッドが近接しすぎていたり心臓を挟んでいないため、十分な電流が心筋に届かず効果が期待できません。

  4. ×4.  

    一部の心電図は計測できても、除細動に最適なベクトルとはならず標準貼付位置として推奨されません。

胸毛が濃い場合は剃毛、濡れていれば拭き取り、貼付薬は剥がします。ペースメーカー植込み部位から8cm以上離し、小児用パッドが無い場合は成人用を重ならないよう貼付します。

AEDパッドの標準貼付位置(アンテロラテラル法)を視覚的に判断できるかを問う必修問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。