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成人の1日尿量は約1,500mL!無尿・乏尿・多尿の基準を押さえよう

看護師国家試験 第110午前19 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

110午前19

健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

  1. 1.100mL
  2. 2.500mL
  3. 3.1,500mL
  4. 4.2,500mL

対話形式の解説

博士博士
健康な成人の1日尿量、覚えておるかの?
サクラサクラ
たしか1,500mLくらいですよね。
博士博士
正解じゃ!平均1,500mL、範囲としては1,000~2,000mLと覚えておくとよい。
サクラサクラ
2Lペットボトル1本分弱くらいってことですね。
博士博士
分かりやすい覚え方じゃな。ではこれより少ないと何と呼ぶ?
サクラサクラ
400mL/日以下が乏尿、100mL/日以下が無尿でしたよね。
博士博士
完璧じゃ!多尿は?
サクラサクラ
2,500mL/日以上で多尿、ですね。
博士博士
うむ。これらの基準値は臨床でも試験でも頻出じゃから絶対に覚えるべきじゃ。
サクラサクラ
乏尿や無尿になる原因にはどんなものがありますか?
博士博士
脱水、ショック、急性腎不全、腎血流低下など、腎前性・腎性・腎後性に分けて考えると整理できる。
サクラサクラ
多尿の原因は?
博士博士
糖尿病による浸透圧利尿、尿崩症、心因性多飲などじゃな。
サクラサクラ
尿閉というのもありますよね、これは何ですか?
博士博士
いい質問じゃ。尿閉は尿は作られているのに膀胱から出せない状態のことじゃ。
サクラサクラ
無尿とは違うんですね。
博士博士
そう、尿閉の原因は前立腺肥大や神経因性膀胱など、排尿の出口側の問題じゃ。
サクラサクラ
導尿で尿が大量に出てくれば尿閉ってことですね。
博士博士
その通り。尿量観察は腎機能・循環動態を映す大切なバイタルじゃから、数値基準をしっかり覚えておくように。
サクラサクラ
無尿100、乏尿400、正常1500、多尿2500、語呂のように覚えます!

POINT

健康成人の1日平均尿量と尿量異常(無尿・乏尿・多尿)の基準値を問う基本問題で、数値を正確に覚えているかが問われます。

解答・解説

正解は3です

問題文:健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

解説:正解は3の1,500mLです。健康な成人の1日の尿量はおよそ1,000~2,000mLで、平均的には1,500mL前後とされます。水分摂取量や発汗、気温、活動量により変動しますが、腎機能や循環動態を反映する重要なバイタル指標です。尿量の異常には定義があり、400mL/日以下を乏尿、100mL/日以下を無尿、2,500mL/日以上を多尿と分類します。これらは脱水・腎不全・糖尿病・尿崩症などの病態と直結するため、数値基準を正確に覚えることが臨床判断に直結します。

選択肢考察

  1. ×1.  100mL

    1日100mL以下は『無尿』と定義され、急性腎不全やショックなど重篤な腎機能障害を示唆します。正常値ではありません。

  2. ×2.  500mL

    400mL/日以下が乏尿ですので500mLは境界~やや少なめです。老廃物排泄に最低限必要な尿量を少し上回る程度で、正常平均ではありません。

  3. 3.  1,500mL

    成人の1日平均尿量の目安として最も適切な値で、1,000~2,000mLの範囲のほぼ中央にあたります。

  4. ×4.  2,500mL

    2,500mL/日以上は『多尿』と定義され、糖尿病・尿崩症・心因性多飲などで生じます。正常範囲を超えています。

尿量の分類は『無尿<100mL』『乏尿<400mL』『正常1,000~2,000mL』『多尿>2,500mL』と数値で暗記しておくと確実です。また『尿閉』は腎臓の尿生成は正常でも膀胱から排出できない状態で、前立腺肥大や神経因性膀胱などが原因となり、無尿とは区別されます。

健康成人の1日平均尿量と尿量異常(無尿・乏尿・多尿)の基準値を問う基本問題で、数値を正確に覚えているかが問われます。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。