鼻腔内吸引は何秒以内?
看護師国家試験 第110回 午前 第24問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。
- 1.10~15秒
- 2.20~25秒
- 3.30~35秒
- 4.40~45秒
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
鼻腔内吸引の安全な施行時間を問う問題です。低酸素や粘膜損傷を避けるために「短く・手早く」が原則であることを理解しているかがポイントです。
解答・解説
正解は1です
問題文:1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。
解説:正解は1です。1回の鼻腔内吸引時間は10〜15秒以内が目安とされています。吸引中は空気の流入が止まるため、時間が長くなると低酸素血症や徐脈、不整脈、粘膜損傷などのリスクが高まります。
選択肢考察
- ○1. 10~15秒
成人の鼻腔内吸引は10〜15秒以内に収めるのが標準です。必要な分泌物を除去しつつ、低酸素状態を最小限に抑えるためのバランスとして推奨されています。
- ×2. 20~25秒
この時間では吸引中の呼吸停止が長引き、SpO2低下や徐脈を招くおそれがあります。患者の苦痛も大きく、推奨される時間を超過しています。
- ×3. 30~35秒
30秒を超える吸引は低酸素血症や粘膜損傷、迷走神経反射による徐脈のリスクが著しく高まります。臨床的にも許容されない長さです。
- ×4. 40~45秒
40秒以上の吸引は明らかに過剰で、重篤な低酸素血症や心停止を招きかねません。目安時間を大きく超えており不適切です。
吸引圧は成人で概ね20kPa(150mmHg)以下、小児ではさらに低く設定します。挿入長は鼻腔から咽頭までで成人では15〜20cm程度が目安です。実施前後でSpO2やバイタルを確認し、必要なら前後で十分な酸素化を図ります。1回で取り切れないときは短い休憩を挟んで再施行し、短時間・低侵襲を意識することが大切です。
鼻腔内吸引の安全な施行時間を問う問題です。低酸素や粘膜損傷を避けるために「短く・手早く」が原則であることを理解しているかがポイントです。
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