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開かれた質問と閉じられた質問を使い分ける

看護師国家試験 第111午前16 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

111午前16

Open-ended question〈開かれた質問〉はどれか。

  1. 1.「頭は痛みませんか」
  2. 2.「昨夜は眠れましたか」
  3. 3.「気分は悪くありませんか」
  4. 4.「自宅ではどのように過ごしていましたか」

対話形式の解説

博士博士
今日はコミュニケーション技法じゃ。Open-ended questionとはどんな質問か分かるかの?
サクラサクラ
開かれた質問、という意味ですよね。自由に答えられる質問でしょうか?
博士博士
その通り、正解は4の『自宅ではどのように過ごしていましたか』じゃ。『どのように』と尋ねることで患者さんが自由に話せるのじゃ。
サクラサクラ
1の『頭は痛みませんか』はどうなりますか?
博士博士
それはClosed-ended question、閉じられた質問じゃ。『はい』か『いいえ』で答えられてしまう。
サクラサクラ
2の『昨夜は眠れましたか』も閉じられた質問ですね。
博士博士
そうじゃ。『眠れた』『眠れなかった』で終わってしまう。もし睡眠の質を詳しく知りたいなら『昨夜はどのように眠れましたか』と開かれた形に変えるとよい。
サクラサクラ
3の『気分は悪くありませんか』は?
博士博士
これも閉じられた質問じゃ。しかも否定疑問形だから答えにくく、誘導的になりやすい。『気分はいかがですか』のほうが望ましい。
サクラサクラ
開かれた質問と閉じられた質問、どう使い分ければよいですか?
博士博士
まず開かれた質問で話を広げて、必要に応じて閉じられた質問で焦点化するのがコツじゃ。最初から閉じた質問ばかりだと情報が限定されるのじゃよ。
サクラサクラ
開かれた質問の作り方にコツはありますか?
博士博士
5W1H、つまり『いつ・どこで・誰が・何を・なぜ・どのように』で始めると自然に開かれた質問になる。
サクラサクラ
閉じられた質問のメリットは何ですか?
博士博士
短時間で事実確認ができる点じゃ。救急場面や意思決定で『はい』『いいえ』をはっきり確認したいときに有効じゃ。
サクラサクラ
場面に応じて使い分けることが大切なんですね。コミュニケーションの幅が広がりました。

POINT

コミュニケーション技法の基本である、開かれた質問と閉じられた質問の違いを理解しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は4です

問題文:Open-ended question〈開かれた質問〉はどれか。

解説:正解は 4 です。Open-ended question(開かれた質問)とは、「はい/いいえ」では答えられず、相手が自由に自分の言葉で回答できる質問形式です。患者の思いや状況を幅広く引き出したいときに用い、コミュニケーション技法として看護面接の基本となります。

選択肢考察

  1. ×1.  「頭は痛みませんか」

    「はい/いいえ」で答えられるClosed-ended question(閉じられた質問)です。症状の有無を確認する場面では有用ですが、回答範囲は限定されます。

  2. ×2.  「昨夜は眠れましたか」

    「眠れた/眠れなかった」で答えられる閉じられた質問です。睡眠の質を詳しく知りたい場合は「昨夜はどのように眠れましたか」と開かれた形に変える必要があります。

  3. ×3.  「気分は悪くありませんか」

    「はい/いいえ」で答えられる閉じられた質問で、さらに否定疑問形のため答えにくく誘導的になりやすい形式です。

  4. 4.  「自宅ではどのように過ごしていましたか」

    「どのように」と尋ねることで、患者が自由に生活状況や過ごし方を語れるOpen-ended questionです。生活背景やADLを広く把握するのに適しています。

Closed-ended questionは短時間で事実確認ができる一方、患者の感情や背景を引き出しにくいのが欠点です。Open-ended questionは情報量が多い反面、時間がかかり、焦点が定まらないこともあります。看護面接ではまず開かれた質問で話を広げ、必要に応じて閉じられた質問で焦点化するのが効果的です。5W1H(いつ・どこで・誰が・何を・なぜ・どのように)で始まる質問は開かれた質問になりやすいと覚えましょう。

コミュニケーション技法の基本である、開かれた質問と閉じられた質問の違いを理解しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。