生理的体重減少の計算

正解は4です

問題文：出生体重3,100gの新生児。日齢3の体重は3,000gである。 このときの体重減少率を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

解説：正解は 4 です。新生児は出生後2〜3日に一時的に体重が減少する生理的体重減少を示します。胎便・尿の排泄と不感蒸泄による水分喪失が哺乳量を上回るためで、生後3〜5日頃に最低値（減少率5〜10%程度、通常10%以内）となり、生後7〜14日頃に出生時体重に戻ります。体重減少率は（出生時体重－現在の体重）÷出生時体重×100で計算します。本問では（3,100－3,000）÷3,100×100＝3.225…≒3.2％となります。

選択肢考察

1. ×1.  1.0％

   計算式に当てはめると3.2%となるため1.0%は誤り。

2. ×2.  2.3％

   計算結果は3.225…であり、2.3%にはならない。

3. ×3.  3.0％

   小数点第2位を四捨五入すると3.0%ではなく3.2%となる。

4. ○4.  3.2％

   （3,100－3,000）÷3,100×100＝3.2258…となり、小数点以下第2位を四捨五入すると3.2%となる。

5. ×5.  3.3％

   3.2258…は小数点第2位の2が5未満なので切り捨てとなり、3.3%ではなく3.2%が正答となる。

生理的体重減少は通常出生時体重の5〜10%以内に収まり、10%を超える場合は哺乳量不足・脱水・疾病の可能性を考慮する。早産児や低出生体重児ではより大きな減少がみられることがある。回復遅延時は授乳回数・哺乳量・排泄状況を評価し、必要なら人工乳補充や医学的精査を検討する。