眼の遠近調節〜毛様体筋が水晶体を変形させる〜

正解は3です

問題文：眼の遠近調節を行う筋はどれか。

解説：正解は 3 です。眼の遠近調節は、水晶体の厚みを変えることでピントを合わせる仕組みです。水晶体は毛様体筋に接続した毛様小帯（チン小帯）によって吊るされており、毛様体筋の収縮・弛緩が水晶体の屈折力を変化させます。近くを見るときは毛様体筋が収縮して毛様小帯が緩み、水晶体は自らの弾性で厚くなります。遠くを見るときは毛様体筋が弛緩して毛様小帯が張り、水晶体は薄くなります。毛様体筋は動眼神経の副交感神経支配を受けます。

選択肢考察

1. ×1.  下斜筋

   外眼筋の一つで、眼球の上転・外転・外旋に働きます。動眼神経に支配され、眼球運動を行う筋肉で遠近調節には関与しません。

2. ×2.  下直筋

   外眼筋の一つで、眼球の下転・内転・外旋に働きます。動眼神経に支配される眼球運動筋で、遠近調節機能はありません。

3. ○3.  毛様体筋

   内眼筋の一つで、収縮・弛緩により毛様小帯を介して水晶体の厚みを変え、遠近調節を行います。動眼神経副交感線維の支配を受けます。

4. ×4.  上眼瞼挙筋

   上眼瞼を挙上する筋で、開眼機能を担います。動眼神経支配で、眼球の遠近調節とは無関係です。障害で眼瞼下垂が生じます。

5. ×5.  瞳孔括約筋

   内眼筋の一つで、瞳孔を縮小させる（縮瞳）ことで眼内に入る光量を調節します。動眼神経副交感線維支配ですが、遠近調節そのものは行いません。

加齢により水晶体の弾力性が低下し、毛様体筋の働きが十分でも水晶体が厚くならなくなるのが老視（老眼）です。白内障手術で眼内レンズ（IOL）を挿入すると、単焦点レンズでは遠近調節ができなくなります。また近見時には毛様体筋の収縮、瞳孔括約筋の収縮（縮瞳）、両眼の内転（輻輳）の3つが同時に起こり、これを「近見反射（輻輳反射）」と呼びます。