保健統計の指標を一気に整理 受療率は人口10万対で表す
看護師国家試験 第112回 午後 第33問
国試問題にチャレンジ
健康に関する指標の記述で正しいのはどれか。
- 1.罹患率が高い疾患は有病率が高くなる。
- 2.推計患者数には助産所を利用した者を含む。
- 3.受療率は人口10万人に対する推計患者数である。
- 4.平均在院日数は調査時点で入院している者の在院日数の平均である。
対話形式の解説
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博士POINT
疫学・保健統計の基本指標(罹患率・有病率・受療率・平均在院日数)の定義を問う問題。それぞれの分母・分子と測定時点の違いを正確に理解しておくことが重要。
解答・解説
正解は3です
問題文:健康に関する指標の記述で正しいのはどれか。
解説:正解は 3 です。受療率は患者調査において、調査日に医療機関(病院・一般診療所・歯科診療所)で受療した推計患者数を人口10万人あたりで表した指標である。計算式は「受療率(人口10万対)=推計患者数/推計人口×100,000」で、入院・外来別に集計される。
選択肢考察
- ×1. 罹患率が高い疾患は有病率が高くなる。
罹患率は一定期間に新たに発生した患者数の割合、有病率はある時点で疾患を有している人の割合を指し、両者は概念が異なる。罹患率が高くても経過が短い疾患(インフルエンザなど)では有病率は必ずしも高くならない。
- ×2. 推計患者数には助産所を利用した者を含む。
患者調査における推計患者数は病院・一般診療所・歯科診療所を対象とし、助産所や薬局などは含まれない。分娩目的のみで助産所を訪れた者は集計対象外。
- ○3. 受療率は人口10万人に対する推計患者数である。
受療率は調査日の推計患者数を人口10万対で示した指標で、医療需要の把握や施策立案の基礎データとなる。入院受療率・外来受療率として算出される。
- ×4. 平均在院日数は調査時点で入院している者の在院日数の平均である。
平均在院日数は一定期間に退院した患者の入院期間の平均で計算される。「在院患者延数/(新入院患者数+退院患者数)×1/2」の式で算出するのが病院報告の方法。
罹患率(incidence)と有病率(prevalence)の関係は「有病率 ≒ 罹患率 × 平均有病期間」で近似される。したがって慢性疾患は罹患率が低くても有病期間が長いため有病率が高く、急性疾患は罹患率が高くても短期で回復するため有病率は低い。疫学の基本概念として国試頻出である。
疫学・保健統計の基本指標(罹患率・有病率・受療率・平均在院日数)の定義を問う問題。それぞれの分母・分子と測定時点の違いを正確に理解しておくことが重要。
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