ネーゲレ概算法で分娩予定日を計算する
看護師国家試験 第113回 午前 第106問(状況設定問題)
国試問題にチャレンジ
状況設定
Aさん(28歳、会社員)は、夫(30歳、会社員)と2人で暮らしている。2023年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。
Naegele(ネーゲレ)概算法を用いてAさんの分娩予定日を求めよ。
- 1.2023年11月12日
- 2.2023年11月17日
- 3.2023年11月02日
- 4.2023年10月22日
- 5.2023年10月30日
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
ネーゲレ概算法の計算方法を問う基本的な計算問題です。
解答・解説
正解は1です
問題文:Naegele(ネーゲレ)概算法を用いてAさんの分娩予定日を求めよ。
解説:正解は1です。ネーゲレ概算法は最終月経初日から40週0日(280日)後を分娩予定日とする簡易計算法です。計算ルールは「月に9を足す(または3を引く)」「日に7を足す」。最終月経初日が2023年2月5日なので、月は2+9=11月、日は5+7=12日となり、分娩予定日は2023年11月12日と算出されます。
選択肢考察
- ○1. 2023年11月12日
2月+9=11月、5日+7=12日で、2023年11月12日が正しい分娩予定日です。ネーゲレ概算法の公式通りの計算結果となります。
- ×2. 2023年11月17日
日数の加算を誤って12日ではなく17日にすると求まりますが、正しくは5+7=12日です。計算過程で日数を加え間違えた選択肢となります。
- ×3. 2023年11月02日
月は11月で合っていますが、日数の計算が誤っています。5+7=12日が正解であり、2日となる計算根拠はありません。
- ×4. 2023年10月22日
月の計算が誤っています。2月に9を足すと11月になるため10月にはなりません。日数もネーゲレ法の結果と一致しません。
- ×5. 2023年10月30日
月が10月となるのは計算ミスであり、2+9=11月が正解です。日数の30日も公式から導かれません。
ネーゲレ概算法は月経周期28日、排卵日が月経開始14日目であることを前提にした概算法であり、月経不順や周期がずれる場合は超音波検査(CRL測定)により分娩予定日を修正します。妊娠期間の数え方では最終月経初日を妊娠0週0日とし、40週0日が予定日にあたります。現場では妊娠週数ホイール(ジャイロメーター)も用いられ、週数と予定日を瞬時に確認できます。
ネーゲレ概算法の計算方法を問う基本的な計算問題です。
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