介護老人保健施設、特養や医療院とどう違う？

正解は3です

問題文：介護老人保健施設について適切なのはどれか。

解説：正解は3です。介護老人保健施設（老健）は介護保険法に基づく施設で、要介護者がリハビリテーションと医療ケアを受けて在宅復帰するための中間施設として位置づけられています。

選択肢考察

1. ×1.  常勤医師の配置は義務ではない。

   介護老人保健施設は医療的管理下でのケアを提供するため、入所者100人に対し常勤医師1人以上の配置が義務付けられています。管理者も原則として医師が務め、入所者の健康管理や投薬の指示を行います。

2. ×2.  老人福祉法に基づき設置される。

   老健は介護保険法に基づいて設置・運営される施設です。老人福祉法に基づく施設は特別養護老人ホーム（介護保険法上は介護老人福祉施設）や養護老人ホーム、軽費老人ホームなどです。

3. ○3.  要介護者に対して自宅での生活に向けた支援を行う。

   老健は『在宅復帰・在宅療養支援のための地域拠点』と位置づけられ、医師の管理下で看護・介護・理学療法・作業療法・栄養管理を提供します。入所期間はおおむね3〜6か月の中期的設定で、自宅復帰を目指したリハビリテーションを中心に展開します。

4. ×4.  従事者の配置基準は看護職員と介護職員が同数である。

   老健の人員配置は入所者3人につき看護・介護職員1人で、その看護と介護の比率は2対5（入所者100人で看護9人・介護25人）が基本です。同数ではなく介護職員の方が多く配置されます。

高齢者施設の根拠法と目的の整理が鍵です。介護老人福祉施設（特養）は介護保険法・老人福祉法、生活の場。介護老人保健施設（老健）は介護保険法、在宅復帰に向けたリハ中心の中間施設。介護医療院は介護保険法、長期療養＋生活機能。医師配置の義務や機能訓練の有無、入所期間の目安で区別しましょう。