多重課題場面での優先度判断

正解は4です

問題文：Aさん（55歳、虚血性心疾患（ischemic heart disease））は4人部屋に入院している。Aさんは緊急で心臓カテーテル検査を行うことになった。日勤の担当看護師がAさんの検査のために訪室すると、同室の右片麻痺のあるBさん（60歳、脳出血（cerebral hemorrhage））からトイレに行きたいと声をかけられた。 このときの看護師の行動で適切なのはどれか。

解説：正解は4「その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。」です。緊急カテーテル検査が必要なAさんと、片麻痺で転倒リスクの高いBさんの両方に同時に対応する必要がある場面で、優先度と安全を両立する行動が求められます。

選択肢考察

1. ×1.  ナースステーションに戻り、リーダーに相談する。

   ステーションに戻る間、Aさんの検査搬送が遅れ、Bさんも介助者不在で自力歩行を試みて転倒する恐れがあります。その場を離れずに応援を要請すべきです。

2. ×2.  Aさんに待つよう説明し、Bさんのトイレ介助を行う。

   緊急カテーテル検査は時間的猶予が乏しく、Aさんの検査を優先する必要があります。担当看護師がBさんの介助に入ってしまうと、Aさんの対応が遅れてしまいます。

3. ×3.  Bさんに待つよう説明し、Aさんを検査室に移送する。

   排泄を我慢させるのは苦痛であり、右片麻痺のあるBさんが一人で動けば転倒のリスクが高くなります。Bさんの安全確保が不十分です。

4. ○4.  その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。

   ナースコールや声かけで応援を要請すれば、担当看護師はAさんの緊急検査に速やかに対応でき、同時にBさんも転倒リスクを避けて介助を受けられます。両患者の安全と優先度を両立する最善の行動です。

多重課題場面では『緊急性・重症度・侵襲性』で優先度を判断し、自分一人で抱え込まず応援要請や他職種連携を行うことが原則です。ナースコール、PHS、声による応援要請など、その場で使える手段を最大限活用します。