声帯を動かす神経を突き止めよう

正解は4です

問題文：声帯の運動や緊張度を調節する神経を分枝するのはどれか。

解説：正解は4です。声帯の運動や緊張度を調節するのは迷走神経から分枝する反回神経（下喉頭神経）と上喉頭神経です。特に反回神経は声帯筋を支配し、発声や気道保護に関与します。

選択肢考察

1. ×1.  三叉神経

   三叉神経（第V脳神経）は顔面の感覚と咀嚼筋の運動を担う混合神経で、喉頭や声帯には関与しません。

2. ×2.  顔面神経

   顔面神経（第VII脳神経）は表情筋の運動、舌前2/3の味覚、涙腺・唾液腺分泌を司りますが、声帯運動は担いません。

3. ×3.  舌咽神経

   舌咽神経（第IX脳神経）は咽頭の感覚・運動の一部、舌後1/3の味覚、耳下腺分泌などを担当し、声帯は支配しません。

4. ○4.  迷走神経

   迷走神経（第X脳神経）から分枝する反回神経が内喉頭筋のほとんどを支配し、声帯の開閉や緊張を調節します。甲状腺手術後の嗄声はこの神経損傷が原因です。

5. ×5.  舌下神経

   舌下神経（第XII脳神経）は舌筋の運動を支配するのみで、声帯には関与しません。

反回神経は左右で走行が異なり、左は大動脈弓を、右は鎖骨下動脈を回り込んで喉頭へ戻ります。そのため胸部大動脈瘤や肺尖部の腫瘍では左反回神経麻痺が起こりやすく、嗄声が初発症状となることもあります。輪状甲状筋のみ上喉頭神経外枝が支配する点も押さえておきましょう。