40歳から使える介護保険?16の特定疾病を覚えるコツ

正解は2です

問題文：介護保険法で定める特定疾病はどれか。2つ選べ。

解説：正解は 2 の「脊髄小脳変性症」と 3 の「閉塞性動脈硬化症＜ASO＞」です。介護保険法における特定疾病とは、40〜64歳の第2号被保険者が要介護・要支援認定を受ける際に対象となる、加齢に起因する16の疾病を指します。脊髄小脳変性症は小脳や脊髄が進行性に変性して歩行失調や構音障害を起こす神経変性疾患、閉塞性動脈硬化症は下肢動脈の動脈硬化により間欠性跛行や潰瘍を生じる末梢動脈疾患であり、いずれも法定の特定疾病に含まれています。

選択肢考察

1. ×1.  ウイルス肝炎（viral hepatitis）

   ウイルス肝炎は感染症であり、加齢に伴う心身の障害という特定疾病の選定基準に該当しないため、含まれない。

2. ○2.  脊髄小脳変性症（spinocerebellar degeneration）

   小脳や脊髄が進行性に変性する神経疾患で、運動失調などにより日常生活動作に支障をきたす。介護保険法の特定疾病に明示されている。

3. ○3.  閉塞性動脈硬化症＜ASO＞（arteriosclerosis obliterans）

   下肢動脈の動脈硬化により狭窄・閉塞が起こり、間欠性跛行や安静時痛、潰瘍などをきたす疾患で、加齢が背景にある。特定疾病に該当する。

4. ×4.  メタボリックシンドローム（metabolic syndrome）

   内臓脂肪型肥満を中心に高血圧・高血糖・脂質異常を併発した「状態」を指す概念で、独立した疾患名ではないため特定疾病には含まれない。

5. ×5.  後天性免疫不全症候群＜AIDS＞（acquired immunodeficiency syndrome）

   HIV感染による免疫不全症で、加齢に起因する疾患ではないため特定疾病には含まれない。

介護保険法で定められる16の特定疾病は次の通り：(1)末期がん、(2)関節リウマチ、(3)筋萎縮性側索硬化症、(4)後縦靭帯骨化症、(5)骨折を伴う骨粗鬆症、(6)初老期における認知症、(7)パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症・パーキンソン病）、(8)脊髄小脳変性症、(9)脊柱管狭窄症、(10)早老症、(11)多系統萎縮症、(12)糖尿病性神経障害・腎症・網膜症、(13)脳血管疾患、(14)閉塞性動脈硬化症、(15)慢性閉塞性肺疾患、(16)両側膝関節または股関節に著しい変形を伴う変形性関節症。これに該当する場合、40〜64歳の医療保険加入者（第2号被保険者）も介護保険サービスを利用できる。