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白血球の役割、貪食作用と基準値を整理

看護師国家試験 第103回 午後 第30問 / 必修問題 / 人体の構造と機能

国試問題にチャレンジ

103回 午後 第30問

白血球について正しいのはどれか。

  1. 1.酸素を運搬する。
  2. 2.貪食作用がある。
  3. 3.骨髄で破壊される。
  4. 4.血液1μl中に10万~20万個含まれる。

対話形式の解説

博士 博士

血液には3つの代表的な血球があるが、それぞれの役割を覚えておるかね?

アユム アユム

赤血球は酸素運搬、白血球は生体防御、血小板は止血ですよね。

博士 博士

その通りじゃ。今回は白血球について正しいものを選ぶ問題じゃ。

アユム アユム

正解はどれですか?

博士 博士

正解は2の貪食作用があるじゃ。好中球やマクロファージが細菌や異物を取り込んで分解するんじゃよ。

アユム アユム

1の酸素運搬は赤血球の役割ですよね。

博士 博士

そうじゃ、赤血球のヘモグロビンが酸素を運ぶ。白血球は酸素運搬機能をもたないんじゃ。

アユム アユム

3の骨髄で破壊されるは違うんですか?

博士 博士

白血球は骨髄で産生されるが、破壊されるのは主に脾臓じゃ。一部の好中球は組織内で消滅するがな。

アユム アユム

4の10万〜20万個はおかしいですね。

博士 博士

白血球の基準値は3,300〜9,000/μLじゃ。10万〜20万は血小板の基準値に近い数字じゃな。

アユム アユム

白血球は何種類あるんですか?

博士 博士

顆粒球の好中球・好酸球・好塩基球、それに単球とリンパ球の5種類じゃ。

アユム アユム

それぞれ役割が違うんですよね。

博士 博士

好中球は細菌貪食、好酸球は寄生虫やアレルギー、リンパ球は特異的免疫とそれぞれ専門があるんじゃ。

アユム アユム

臨床ではWBC分画も大事ですね。

博士 博士

その通り、感染症や白血病の診断に欠かせない指標じゃ。基準値と分画の意味を押さえておこう。

POINT

白血球は骨髄で産生され、好中球やマクロファージが貪食作用により生体防御を担います。破壊は主に脾臓で行われ、基準値は3,300〜9,000/μLです。酸素運搬は赤血球の役割であり、血球の役割と基準値を桁とともに整理することが臨床アセスメントに役立ちます。

解答・解説

正解は 2 です

問題文:白血球について正しいのはどれか。

解説:正解は2です。白血球は骨髄の造血幹細胞から分化・成熟する血球で、好中球・好酸球・好塩基球からなる顆粒球と、単球・リンパ球に大別されます。主な機能は生体防御で、好中球やマクロファージは異物や細菌を取り込んで分解する貪食作用を発揮します。一方、酸素運搬は赤血球のヘモグロビンの役割であり、白血球は寿命を終えると主に脾臓で破壊されます。基準値はおおむね3,300〜9,000/μLで、10万〜20万個は誤りです(10万〜20万個は血液1μL中の血小板数に近い値)。

選択肢考察

  1. × 1.  酸素を運搬する。

    酸素を運搬するのは赤血球のヘモグロビンです。白血球は生体防御を担い、酸素運搬機能はもちません。

  2. 2.  貪食作用がある。

    白血球のうち好中球やマクロファージ(単球由来)は、細菌や異物を取り込み分解する貪食作用をもち、生体防御の中心的役割を果たします。

  3. × 3.  骨髄で破壊される。

    白血球は骨髄で産生されますが、破壊されるのは主に脾臓です。一部の好中球は組織内に遊出して炎症の場で消滅します。

  4. × 4.  血液1μl中に10万~20万個含まれる。

    白血球の基準値はおよそ3,300〜9,000/μLです。10万〜20万個は血小板の基準値に近い値で誤りです。

白血球の分類と役割:好中球(細菌貪食、最多)、好酸球(寄生虫・アレルギー)、好塩基球(ヒスタミン放出)、単球/マクロファージ(貪食・抗原提示)、リンパ球(T細胞・B細胞・NK細胞、特異的免疫)。基準値は赤血球が400〜500万/μL、血小板が15〜35万/μL、白血球が3,300〜9,000/μLと桁を意識して覚えます。

白血球の機能・産生と破壊の場・基準値という基本知識を正確に把握しているかを問う問題です。