心臓の自動性と刺激伝導系

正解は 2 です

問題文：心臓の自動的収縮について正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。心臓は神経の指令がなくても自ら収縮を繰り返す『自動性』をもち、これは右心房にある洞房結節で発生した電気興奮が刺激伝導系を介して心房・心室全体に伝わるためです。刺激伝導系は『洞房結節→房室結節→ヒス束→右脚・左脚→プルキンエ線維』の順に興奮を伝達します。

選択肢考察

1. × 1.  運動神経で促進される。

   心臓は不随意筋で、運動神経の支配は受けません。心拍を促進するのは交感神経、抑制するのは副交感神経（迷走神経）です。

2. ○ 2.  興奮を伝える刺激伝導系がある。

   洞房結節からヒス束、プルキンエ線維まで続く特殊な心筋線維群が刺激伝導系を構成し、心房と心室の協調的収縮を可能にしています。

3. × 3.  ペースメーカーはHis〈ヒス〉束である。

   心臓のペースメーカー（歩調取り）は洞房結節です。ヒス束は刺激伝導系の中継点で、洞房結節停止時に補充調律を出すこともありますが、本来のペースメーカーではありません。

4. × 4.  中脳の血管運動中枢による支配を受ける。

   心血管中枢は中脳ではなく延髄にあります。心拍は延髄から出る自律神経（交感神経・副交感神経）によって調節されます。

交感神経はノルアドレナリンを介して心拍数・心収縮力を増加させ、迷走神経はアセチルコリンで心拍数を低下させます。洞房結節が機能しない場合は房室結節やヒス束が代替ペースメーカーとなりますが、固有頻度は低く徐脈となります。